急性心肌梗死患者血清性激素水平的观察

　　作者：郭东杰,许连秀,高志胜,赵晓宇　　作者单位：河北省沧州市中心医院

　　【关键词】 心肌梗死

　　血清性激素水平对疾病的发生与发展越来越引起人们的重视，急性心肌梗死(AMI)是危及中老年健康的常见疾病。为探讨AMI与性激素水平之间的关系，对2004年4月至2006年6月经我院冠脉造影确诊为AMI的136例患者，进行性激素雌二醇(E2)、睾酮(T)、血清泌乳素(PRL)的检测，并与正常对照组进行对比研究，探讨性激素与AMI的关系。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选2004年4月至2006年6月住院的AMI患者136例，其中男81例，女55例;年龄51～83岁，所有病例均经冠脉造影证实，分为男女AMI组;女性AMI组均为绝经后2年及以上者。正常对照组为健康查体者103例，其中男68例，女35例;年龄52～76岁，近半年未服用激素类药物且无内分泌疾病。

　　1.2 方法 (1)标本采集：AMI 患者静脉采血3 ml，30 min后立即分离血清，放置-20°C冰箱保存，时间不超过15 d。对照组标本采集同实验组。(2)仪器与方法：采用美国雅培公司生产的AXSYM 全自动免疫分析仪及配套试剂，采用荧光免疫分析法。

　　1.3 统计学分析 数据处理采用SPSS 10.0统计软件，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 男性AMI患者性激素水平与对照组比较。

　　2.2 女性AMI患者性性激素水平与对照组比较。

　　3 讨论

　　本研究对136例AMI患者组和103例正常对照组进行比较分析，AMI组血清PRL明显高于对照组，与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),是应激性反应的结果[1]。由表1结果可以看出男性AMI患者E2显著高于对照组(P<0.01)，T也高于对照组(P<0.05)。机体内雌激素和雄激素具有一定的拮抗作用，当雌激素水平升高时，男性机体内为增加拮抗能力而代偿性分泌增加;T是在肾上腺皮质及男性睾丸间质细胞分泌，它可在颗粒细胞内芳香化酶的作用下转化为雌激素。男性高雌E2血症是AMI 的高危险因素。

　　女性AMI组E2显著低于对照组P<0.01)。E2的作用机制之一是对代谢的影响，它能减少主动脉的弹性硬蛋白，降低血浆胆固醇，对减轻动脉粥样硬化起一定作用。

　　尽管激素对疾病的影响机制尚不完全清楚，但确实影响其发生与发展。AMI以高危害性、难预测性严重危害人类健康，探讨其发病规律，采取积极有效的方法进行预防和控制，做到防胜于治的效果。本研究结果认为，AMI患者均存在不同程度的激素水平失调，其中男性AMI患者高E2低T血症;女性绝经后AMI患者存在低E2血症。

　　【参考文献】

　　1 姚泰主编.生理学.第6版.北京：人民卫生出版社，2003.365366.