高频热疗磁疗治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效

高频热疗磁疗治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效作者：刘天昊，保庭毅，邱建新，李玉梅，王娟英    作者单位：(第四军医大学唐都医院泌尿外科，陕西西安 710038)    【关键词】  慢性细菌性前列腺炎；高频热疗；磁疗1  资料与方法    1.1  一般资料  经我院门诊确诊的CBP患者286例，分成四组：热疗组134例，年龄19-50岁，病程3月-12年；磁疗组24例，年龄23-47岁，病程2月-3年；综合治疗组47例，年龄22-43岁，病程3月-7年。对照组81例，年龄20-45岁，病程3月-10年。    1.2  纳入标准  ①临床症状：主诉有尿急、尿频，尿后有白色黏液滴出，尿痛、腰骶部、会阴部、小腹及睾丸胀痛或不适，NIHCPSI症状评分≥15分者。②肛指诊：前列腺略大或稍缩小，有压痛。③前列腺液常规检查(EPS)白细胞>10个/HP，卵磷脂小体≤50%/HP或消失。④前列腺液细菌培养阳性。    1.3  治疗方法  热疗组：采用体外高频热疗仪，嘱患者仰卧，将上下电极分别于耻骨联合上缘和腰骶部对置，1周2次，40min/次，8次一疗程。磁疗组：采用盆底疾病磁治疗仪，嘱患者端坐于治疗椅上，1周2次，30min/次，12次一疗程。综合治疗组：对患者热疗和磁疗同时进行。对照组：只采取药物治疗。四组患者均口服复方新诺明：每日2次，每次2g；舍尼通片：每日2次，每次1g，连续服药4周。    1.4  疗效标准  显效：症状完全消失或评分减至轻度以下(前列腺无触痛，EPS中WBC<10个/HP，卵磷脂小体正常，前列腺液细菌培养转阴)；有效：症状减轻，评分降低3分或3分以上(EPS中WBC较治疗前下降，细菌培养菌落计数较治疗前明显减少)；无效：症状改善不明显，评分降低不足3分或有增加(临床症状、EPS中WBC和细菌计数无明显好转)。    1.5  统计学处理  各组结果采用例数与百分比[n(%)]表示，各治疗组与对照组总有效率比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。2  结    果    各治疗组总有效率较对照组提高，差异有统计学意义(P<0.05，表1)。表1  各治疗组疗效比较3  讨    论    CBP是泌尿男科常见疾病，严重危害男性健康。一般抗炎治疗难于奏效。高频热疗是应用高频电流，以空气为介质，产生电磁场作用于人体。人体组织的极性分子随电磁场变化而运动，相互摩擦产生热效应。患者在接受高频热疗时，前列腺局部温度增高，血管扩张，血液循环改善，加速排除局部代谢产物，促使炎症吸收。热疗还能降低尿流阻力，减少尿液返流。    磁疗时，患者盆底产生感应涡电流，刺激组织和神经，使其收缩和放松，并降低肌张力及感觉神经的兴奋性，缓解会阴部疼痛与不适。但体内有金属置入物者禁用。体外高频电场磁场联合药物治疗CBP有显著疗效，且简便、安全、并发症少。