尿道灌注治疗非淋菌性尿道炎（附356例报告）
发表时间：2011-05-23 浏览次数：577次
作者：赵勇 孙国荣 作者单位:136000吉林省四平市佑生医院外科
【关键词】 非淋菌
非淋菌性尿道炎(NGU)约70%～80%由沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)引起。很多病例全身用药治疗周期长，效果不佳，对肝肾功能有不同程度的损害。我院应用“金标法”测抗体确认CT、UU，并用阿奇霉素和地塞米松施行尿道灌注取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组356例，均为男性;年龄18～51岁，平均36岁;病程3个月～5年。所有病例进行下列检查:(1)分泌物淋球菌(NGH)培养，CT及UU金标法测抗体;(2)前列腺液常规检查(涂片镜检);(3)附睾、睾丸体检。选择单纯非淋菌性尿道炎、无淋菌性尿道炎与附睾睾丸炎，无前列腺炎进行尿道灌注，全身未用其它抗生素。
1.2 方法 用5ml一次性注射器抽取药液，阿奇霉素2.0mg/ml。以乳头插入尿道内持续加压将药物缓慢灌入尿道，然后在冠状沟处置一阴茎夹防止药液外溢。保留30min之后以同法再灌入0.5%地塞米松5ml，保留30min，每天早晚各1次，7天为1个疗程。
2 结果
本组患者经1～2个疗程治疗，328例效果显著，16例好转，12例无效，总有效率为96.6%。
3 讨论
非淋菌性尿道炎，其临床症状以尿道刺痒、尿急、尿痛和排尿困难为主。体检时可发现尿道内有少量黏液性或水样黏液性透明液体，尤其晨起，近尿道外口有分泌物粘附。在治疗上，国内外目前皆以全身用抗生素为主要治疗手段，最早人们发现，四环素、红霉素可有效抑制CT和UU，因而上述2种药物为首选 [1] 。近年来，鉴于四环素及红霉素毒副作用大，亦产生了一定的耐药性，人们已研制出许多新型药物，国内外报道，阿奇霉素、氧氟沙星治疗NGU获得较好的疗效 [2] 。但因本病易复发，经常用上述2种药物，可引起肝功能、肾功能及胃、肠道的损害。同时也加重了患者的负担，而且约有1/3的患者由于病程较长，尿道黏膜损害较重，全身用药虽可使尿道分泌物CT和UU检查转阴，但尿道炎的症状不易消失 [3] 。笔者采用阿奇霉素和地塞米松灌注治疗非淋菌性尿道炎已达到既杀灭病原，又消除其造成的尿道炎症反应。取得良好的治疗效果，且无毒副作用。
这种方法，避免了全身用药的毒副作用，又提高了治愈率，对经久不愈的顽固病例反复治疗，大部分患者无明显不良反应。少数患者灌注后，有轻度尿道刺激症状，多喝水排尿，可减轻，停药后即消失。
参考文献
1 吴阶平.泌尿外科.济南:山东科技出版社，1993，18.
2 吴怡兴.尿道张力药物灌注治疗非淋菌性尿道炎.临床泌尿外科杂志，1996，11:118.
3 郭利君.尿道灌注治疗衣原体和脲原体性尿道炎.临床泌尿外科杂志，2000，5:197-198.
