从性科学角度浅谈 包皮环切术

　　作者：赵俊华

　　【关键词】 包皮环切术

　　近一段时间经常从一些报刊或杂志及电视等媒体广告中看到和听到介绍一次性治疗“包皮过长”、“包茎”的广告。好像男性“包皮过长”或“包茎”成了“成熟的稻子，根根都要割”。还是一些疾病的“祸根”，到了非做手术切除不可的地步。否则，会导致:“阴茎发育不全”、“阳萎”、“早泄”、“性功能障碍”，严重会诱发“阴茎癌”，及导致女性妇科疾病的发生。男性的“包皮过长”及“包茎”真的危害就有那么大吗?

　　1 包皮过长和包茎的病因

　　首先，看看什么是“包皮过长”和“包茎”的病因:要认识“包皮过长”就要认识“包皮”。“包皮”是人体最薄的皮肤，缺乏皮下脂肪，富于伸缩性，皮肤与阴茎筋膜之间借阴茎浅筋膜疏松相连，活动度大。阴茎皮肤在冠状沟处由内外二层皮肤返折形成包皮。“包皮过长”指包皮覆盖于全部阴茎头及尿道外口，当包皮翻转后龟头可外露。小儿包皮过长是正常现象，随着年龄增长龟头逐渐外露，至青春期可全部外露。“包茎”指包皮不能翻转使龟头不能外露。“包茎”可分为先天性和后天性。先天性包茎分为萎缩性和肥大型，萎缩型包茎包皮短薄，肥大型包茎包皮肥厚过长。后天型包茎系炎症、外伤等使包皮口粘连狭窄所致。

　　2 包茎的认识

　　认识了“包皮过长”和“包茎”的病因，我可以看出“包茎”的危害是明显的，是必须手术治疗的。龟头不能外露，包皮垢长期刺激易导致一些疾病发生，包茎至成年婚后性生活会不和谐。但对于2种不同类型的包茎选择手术方式不同，不能一概做“包皮环切术”。因为，萎缩型包茎包皮短薄，只能做包茎口成型术，否则包皮更加短缺。后天型包茎根据病因不同采用的手术方式也不同。

　　3 包皮过长的处理

　　“包皮过长”是否一定要做“包皮环切术”就值得的推敲了。以往，人们生活水平不高，卫生知识匮乏，不懂如何做好个人卫生，所以，一些“龟头炎”及 “阴茎癌”发病率较高。近几十年随着人们生活水平提高和卫生知识普及，临床上已几乎见不到“阴茎癌”的临床病例了。那么，为什么有一些人要主动做环切术呢?主要是听了一些误导:没有环切，龟头没有外露显得阴茎龟头不粗大、阴茎短小。从性科学角度来分析，包皮过长与阴茎及龟头大小无联系，但与性生理确有着内在联系。阴茎头表面缺乏色素，且角化程度很低，真皮具有许多敏感乳头。环切术后龟头外露长期与内裤摩擦，便龟头敏感性降低，易造成性生活不和谐。另外，环切术后的外环口短期内不如“天生”的那么美观，容易给患者造成心理障碍。更最重要的是，到了中老年女性激素水平下降，阴道干燥，男性如果无足够的包皮来满足性生活抽动的需要，易造成性生活男女双方不适，甚至男性阴茎包皮系带损伤。“天生我才必有用”，由此看出单纯包皮过长不一定就非做环切术不可，只要注意个人卫生，是可以预防一些疾病发生的。忠告有包皮过长的青年男性朋友，现在留下1cm包皮，终生享受“性福”无限。

　　作者单位:361026福建省厦门市第二医院泌尿外科