76例男性尿道炎的泌尿生殖道支原体、衣原体检测情况报告

　　作者：王丽波,彭国文　　作者单位：宾川县皮肤病防治站，云南大理

　　【摘要】对76例男性非淋菌性尿道炎(NGU)，淋病患者用衣原体酶系统检测分泌物中衣原体;用选择培养法检测分泌物中解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)。结果NGU组检出衣原体阳性9例(22.5%)，支原体阳性11例(27.5%)，衣原体和支原体均阳性者2例(5%);淋病组检出衣原体阳性4例(11.1%)，支原体阴性5例(13.9%)，无衣原体和支原体均阳性者。通过我们的结果，对于NGU和淋病患者都应同时检测衣原体和支原体，考虑到抗衣原体和支原体药物的应用。

　　【关键词】 男性尿道炎，支原体，衣原体

　　为了解男性泌尿生殖道感染患者衣原体及支原体的感染情况，对本站性病门诊76例诊断为非淋菌性尿道炎(NGU)及淋病的男性患者作衣原体、支原体检测。

　　1.资料和方法

　　1.1 临床资料。NGU组：40例性病门诊诊断为非淋菌性尿道炎的男性患者，其中已婚26例，未婚14例。年龄17-50岁。病程：最短7天，最长2年，平均为2个月左右，全部病例符合卫生部2000年8月颁布的性病诊疗规范的诊断标准：患者本人或其他配偶有非婚性交史;有不同程度的尿道炎症状;尿道分泌物涂片及培养未发现淋球菌。淋病组：36例性病门诊诊断为淋病的男性患者，其中已婚20例，未婚16例，年龄16-50岁，全部病例符合2000年8月颁布的性病诊疗规范的诊断标准：患者本人或其配偶有非婚性交史;有不同程度的尿道炎症状;尿道分泌物涂片及培养检出淋球菌。

　　1.2 实验方法。

　　1.2.1 试剂及培养基：衣原体检测，采用酶检测系统快速试剂盒，由美国SyntronBioresearch公司生产。支原体检测，采用支原体选择培养法，培养基包括UU和MH液体选择培养基(由珠海银科生物技术应用研究所生产)。

　　1.2.2 取材：一次性男性用无菌拭子插入尿道口内2cm-3cm，停留5-8秒钟转动取出拭子。同一病人取四个拭子，一个作衣原体检测，另三个分别接种在支原体UU，MH液体选择培养基及淋菌涂片和培养基。

　　1.2.3 操作步骤：作好拭子标记，在衣原体检测拭子上分别滴加试剂A、B液，10分钟后滴加C液，观察有无紫色出现，紫色为阳性。支原体培养是将取分泌物的拭子接种在选择液体培养基中，37℃条件下经24小时，PH值上升，液体从黄变玫瑰红色为阳性。淋菌培养采用英国OXOID公司生产分装制成平皿的T-M培养基。

　　2.结果

　　76例男性患者中共检测出感染支原体或(和)衣原体者31例，占总检测人数的40.8%。

　　2.1 NGU组的检测结果：40例检出衣原体阳性9例(22.5%)，支原体阳性11例(27.8%)，衣原体和支原体均阳性者2例(5%)。

　　2.2 淋病组：36例检出衣原体4例(11.1%)，支原体阳性5例(13.9%)，无支原体和衣原体的阳性。

　　3.讨论

　　非淋菌性尿道炎和淋病是世界范围内流行且发病率较高的性传播疾病,衣原体和支原体是引起NGU的主要病原体,我们的结果和有些资料提示,无症状NGU占相当大比例(26.6%)，故实际发病率可能比上述报告还高，因此，对NGU进行可靠的病原学检测十分必要。淋病患者合并沙眼衣原体及支原体泌尿生殖感染在临床上也很普通，但由于淋病症状较明显，常将衣原体及支原体感染的临床症状、体征掩盖，而合并感染不仅使病情加重，也使治疗复杂化。由此可见，对淋病患者是否有衣原体及支原体的感染应提高警惕，进行病原体的检测。根据我们的结果，如果只作一种检测就会遗漏约40-60%的阳性病例，因此，对于NGU和淋病患者都应同时检测衣原体和支原体，治疗时应考虑到抗衣原体和支原体药物的应用，这样才能完善疾病的诊断和治疗，有其重要的临床意义。

　　【参考文献】

　　[1] 中华人民共和国卫生部疾病控制司.全国性病麻风病控制中心━━最新部颁性病诊疗规范和性病治疗推荐方案，2000年8月.