骨伤科开展健康教育之体会

　　作者：黄艳芳　　作者单位：广西南宁市邕宁区中医院 南宁 530200

　　【关键词】 骨伤科 健康教育 体会

　　骨折是常见的创伤之一，及时、正确的健康教育对骨折患者的康复非常重要。但因患者对健康教育知识、方法的需求具有多样性，护士在理解与贯彻执行过程中，容易出现偏差。我院骨伤科自2001年开展健康教育至今，虽说总体发展顺利，但其中也遇到了不少困难，笔者将经验体会总结如下，以期为骨伤科健康教育的深入开展提供参考。

　　1.骨伤科开展健康教育的困难

　　1.1 思想上不重视。其实质是没有领会系统化整体护理以“整体人的健康”为中心的要求。思想上不重视，健康教育只能流于形式，最多是应付检查的应急措施。

　　1.2 缺乏计划与规范。健康教育没有循序渐进的计划，教育方式也不够规范，更没有贯穿于患者整个治疗和康复过程，多在患者住院时进行健康教育，一旦患者出院，对其的健康教育也就不存在了。

　　1.3 缺乏经验。主要是缺乏心理护理的临床经验，不少护士已有心理护理的理论知识，但在实践中不会应用，以为就是与患者谈谈话而已，不知如何下手。

　　2.解决对策

　　2.1 深入学习健康教育的实质与内涵。在系统化整体护理中，患者的健康问题被提到了相当的高度，对患者进行健康教育是帮助他们战胜疾病，促进康复的一种必要而有效的方法。健康教育不是一种单纯的辅助性的活动，而是着眼于长远的、保障患者终身健康的一种重要护理措施。

　　2.2 护士长牵头，经全科室讨论研究，制定健康教育的制度，规范操作方法。对骨伤科患者来说，健康教育特别重要，这关系到他们怎样保护自己的肢体，保证其功能、外观的恢复。因此健康教育一定要制订制度来保证实施。护士长要把握好重点，根据创伤骨科意外发病、患者及家属遭受突然精神打击、疾病本身失血疼痛、病程长等特点，制订健康教育内容，按疾病的急性期、稳定期及康复期制订近期、中期和远期目标。

　　2.3 针对性的开展健康教育。

　　2.3.1 对患者群体的讲课与辅导，应根据患者知识需求的特点把握其规律，有的放矢地开展健康教育。如在患者刚入院时，以进行疾病治疗效果等短程的健康教育为主，满足患者对此类信息的需求。

　　2.3.2 对于患者在知识的需求方面存在的心理误区，护理人员应分析其产生的原因，根据原因有针对性采取措施。如在功能锻炼方面，许多患者在出院时还不了解其重要意义，这可能与护理人员自身缺乏功能锻炼的相关知识有关。因此，护理人员首先应该加强自身的学习。

　　2.3.3 在自我护理方面，护理人员在帮助患者在力所能及的范围内进行积极主动的自助和自护。有研究表明[1]，自我护理可以帮助患者调整生活行为向健康转变，有助于减少废用性萎缩促进康复。

　　2.4 灵活多样的方式和方法。护士根据患者的年龄、职业、文化程度以及接受能力，采取灵活多样的方式和方法，有计划性地开展集体健康教育活动。如医护座谈会，对所管患者召开座谈会进行讲课;同种疾病患者讨论会，把宣教内容和日常生活的常识结合起来举例讲解，便于患者及家属接受;还可制作专题黑板报等，病区每周出1次板报，由患者提问题，护师以上人员解答针对每个患者的特点，重点需要掌握的内容需反复讲解和操练。

　　2.5 健康教育应长期进行。骨折是一种需要较长时间才能康复的疾病，因而建立从院前预防、急救开始至院后康复的健康教育一体化模式是发展的必然趋势[2]。健康教育要做到四定：定人、定时、定内容、定教法，贯穿于患者治疗与康复的始终，并非住院时才进行健康教育。相反，骨科患者出院后的健康教育更为重要，这关系到其肢体的功能恢复，力量增强与预防再次受伤。跟踪性的健康教育宜用书信、回访、电话、邀请来院等方式进行。

　　2.6 全面掌握心理学知识及心理护理理论是做好心理护理的前提。心理护理应多次进行，逐步深入，对患者的心理护理应贯穿他的整个治疗过程，要做好其思想工作，使患者解除顾虑，心情愉快地配合医护人员治疗。

　　3.结论

　　21世纪护理发展的四大趋势之一是：护士将成为健康教育的主要实施者。护理人员肩负着增进健康，预防疾病、恢复健康和减轻痛苦的神圣职责和重任[3]。护士在开展健康教育时，应考虑患者不同时期知识、方法需求的特点，有针对性地开展健康教育，并对患者的需求加以引导，以帮助患者早日康复。同时，通过健康知识在护理工作中运用和巩固，也促使护士不断学习和探索。

　　【参考文献】

　　1 李良燕.社会发展对自我护理的需求[J].中华护理杂志，1997，32(1)：49-50.

　　2 周兰妹，李树贞，姜安丽.住院骨折患者流行病学研究对健康教育的启示[J].中华护理杂志，2001，36(1)：13-15.

　　3 林菊英.中华护理全书[M].南昌：江西科学技术出版社，1993.