冷敷结合如意金黄散治疗关节扭伤28例疗效观察

　　作者：黄连源　　作者单位：福建泉州，泉州军分区干休所颈腰痛专科

　　【关键词】 冷敷 如意金黄散 关节扭伤 疗效观察

　　2006年3月-2009年5月，我科应用冷敷结合如意金黄散外敷治疗膝踝关节扭伤28例取得了良好效果，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 本组男21例，女7例，年龄最大者50岁，最小者13岁。其中膝关节扭伤8例，左侧3例，右例5例，踝关节扭伤20例，左侧7例，右侧13例。经放射科X线摄片均无骨折征象。主要表现扭伤部位疼痛，肿胀，皮下淤血，运动功能障碍。

　　1.2 方药组成 天南星、陈皮、甘草、厚朴各1000g，黄柏、姜黄、白芷、大黄各2500g，天花粉5000g，将上药切成薄片，晒干，研磨3次，用细孔的绢罗筛过，贮藏瓷罐内密闭备用。

　　1.3 治疗方法 (1)伤后尽快用交叉8字绷带将损伤关节加压包扎固定。(2)用小冰块或冰屑装于长方形塑料袋内，置于关节周围冷敷，每0.5～1h更换一次，时间不少于24h。(3)伤后48h用如意金黄散加50%酒精调敷，其面积大小以肿胀范围而定，厚度0.2～0.3cm，纱布包扎，绷带固定，每1～2天交换一次，用药次数5～7次。

　　2 结果

　　治疗10～14天，局部疼痛明显缓解时间3～7天，平均5天，肿胀及皮下淤血完全消退时间4～10天，平均7天，关节运动功能完全恢复时间8～12天，平均10天，疗效十分显著。

　　3 讨论

　　根据《医宗金鉴》外科正宗载，如意金黄散是止疼消肿良方。临床主要外用于阑尾周围脓肿，流行性腮腺炎，乳腺炎，蜂窝织炎，急性软组织损伤，内服治疗胃及十二指肠溃疡等。我科在关节扭伤的早期24h内先局部冷敷压迫止血并妥善固定，使受损关节周围软组织出血量显著减少，局部肿胀疼痛减轻，48h后配合如意金黄散外敷，利用其清热解毒，消肿止痛，行淤通络之功效，有效地促进受损关节组织修复，达到早期恢复和完全康复之目的。