增生性脊椎关节炎封闭治疗78例疗效观察

　　作者：王望平　　作者单位：435003 湖北，黄石理工学院附属医院

　　【摘要】目的总结复方当归注射液局部注射治疗增生性脊椎关节炎的临床效果。方法应用复方当归注射液2ml做压痛点注射，治疗78例增生性脊椎关节炎患者并观察疗效。结果 本组78例，痊愈68例，显效7例，好转3例，总有效率100%。结论 复方当归注射液治疗增生性脊椎关节炎具有效果显著、副作用少等优点，可达到满意治疗效果。

　　【关键词】 增生性脊椎关节炎;治疗;复方当归注射液

　　增生性脊椎关节炎发生腰背痛常伴有臀部及下肢疼痛，其原因主要由于腰骶部神经根和神经末梢受刺激和压迫引起。有老年性退行性病变的脊椎和骶髂关节，活动性能减低，适应环境能力减弱，椎间盘的缓冲作用减弱容易在体力劳动中扭伤，引起或加重腰腿痛。我院自1999年至今采用复方当归注射液治疗增生性脊椎关节炎取得满意效果，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 本组78例均系门诊治疗患者，男66例，女12例。26～30岁3例，31～40岁17例，41～50岁20例，51～60岁32例，60岁以上6例。病程在1年以下66例，其中1个月以内26例;1年以上12例，其中3年以上2例。

　　1.2 临床表现 晨间起床疼痛较剧，活动后疼痛症状减轻。查体：仰卧位：直腿抬高试验：少于90°，均呈阳性。X线检查：常见椎间隙变窄，相邻椎体边缘硬化，关节突间关节唇样增生。腰椎X线片：可见腰椎骨刺增生。

　　1.3 治疗方法 本组78例均选择局部注射，采用复方当归注射液2 ml做压痛点注射，2天1次，7次为1个疗程。

　　1.4 疗效标准 治愈：腰腿酸痛和压痛症状消失;显效：腰腿酸痛和压痛症状明显减轻;好转：腰腿酸痛和压痛症状有所减轻。本组全部患者经1个疗程治疗结束后随访12个月未复发。

　　2 结果

　　本组78例中，治愈68例，显效7例，好转3例，总有效率为100%。

　　3 讨论

　　增生性脊椎关节炎是中年以后发生的一种慢性脊柱或骶髂关节退行性病变，又称老年性关节炎。在临床上常引起腰腿痛和放射性下肢痛。病变初期关节软骨面失去光泽，软化，碎裂，逐渐剥脱，骨面外露。暴露骨面负重部受到异常的磨损，骨面硬化。关节边缘韧带的附着处发生新骨增生，形成骨刺或骨赘。晚期滑膜增生、肥厚，甚而发生关节积液形成创伤性滑膜炎[1]。复方当归注射液组成：当归、川芎、红花[2]，其性味归经：甘、辛、湿;功用：活血解毒、行气、祛风、祛瘀、镇痛等。增生性脊椎关节炎在临床上用复方当归注射液治疗，患者症状痊愈，好转总有效率100%。其作用机制可能于当归尚有多量蔗糖及微量烟酸、叶酸、维生素B12等调节作用，而达到治愈。同时具有起效快、疗效高、副作用小等优点，值得临床推广使用。

　　【参考文献】

　　1 郭巨灵.临床骨科学.北京：人民卫生出版社，1992，628.

　　2 李世文，康满珍，李亿.老药新用途，第2版.北京：人民军医出版社，2003，575.