整体护理干预在骨质疏松症骨折患者中的应用

整体护理是一种新兴的护理工作模式，护理人员不仅要加强对患者自身的关注，还需要把注意力放到患者所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上[1]。骨质疏松症（OP）是一种系统性骨病，是在遗传因素和环境因素的共同作用下，影响高峰骨量以及骨量丢失并最终发展至骨质疏松[2]。目前，随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率呈逐渐上升的趋势，已引起越来越多的人关注。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2008年10月～2011年8月在我院就诊的60例骨质疏松症骨折患者，采用随机的方法将其分为对照组与观察组，每组30例。对照组男12例，女18例，年龄48～76岁，平均 66.7岁。观察组男15例，女15例，年龄50～80岁，平均70.3岁。主要临床症状：疼痛、身长缩短、驼背、呼吸功能下降；所有患者均经过骨影像学检查确诊为骨质疏松。

1.2 方法：对照组患者采用一般护理。观察组在对照组的基础上采用整体护理，具体措施如下：①心理护理：由于骨质疏松症中老年发病率较高，同时因为年龄等原因患者反应迟缓，易发生骨折，会导致情绪低落、心理压力倍增，从而在治疗时不积极配合，产生反抗心理。对此，护理人员应多与患者进行交流沟通，耐心讲解，缓解心理压力，保持乐观向上的心态，使其能够积极主动的配合医生的治疗，改善护理效果。②健康知识宣教：健康知识是影响人们采取健康生活方式的重要因素，防止病情发展和预防并发症。根据患者病情轻重、年龄层次以及文化程度差异，采取口头宣教、文字宣教、集体宣教、单独指导等方式进行健康知识宣教。③饮食干预：保持营养均衡，合理配餐，烹调时间不宜过长。主食品种多样，粗细合理搭配；副食多吃富含钙、磷和 Vit D的食物。④运动干预：根据患者的具体情况制订运动方案，采用负重锻炼，运动量适宜。地方选在阳光充足、空气清新的环境。⑤骨质疏松症患者：常使用钙剂、Vit D、降钙素及雌激素等药物来预防及治疗。护理人员详细讲解所用药物的药理作用，及可能出现的不良反应。⑥并发症预防：从入院即加强安全防护指导，帮助评估诱发跌倒因素，告知跌倒的不良后果及预防措施，提供安全的住院环境。

1.3 骨质疏松的诊断标准：①正常：BMD值或骨矿盐含量（BMC）低于正常同性别青年成人平均值在1个标准差之内（T 值≥－1）。②骨量丢失：BMD值或BMC低于正常青年成人平均值在1～2.5个标准差之间（T值在－1～－2.5之间）。③骨质疏松症：BMD值或BMC低于正常青年成人平均值2.5个标准差（T值 ≤－2.5）。④严重骨质疏松症：BMD值或BMC低于正常青年成人平均值2.5个标准差（T值≤－2.5），若合并一处或一处以上骨折者为严重骨质疏松症。

1.4 统计学分析：应用SPSS 13.0统计软件分析，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经护理治疗后，观察组患者的生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。出院前两组患者生理和心理方面差异均有统计学意义（P＜0.05）；经4个月随访，除却社会关系外，观察组患者总体生活质量显著好于对照组（P＜0.05）。详见表1。

3 小结

本次研究可以发现观察组的护理效果明显优于对照组，因此在骨质疏松症骨折患者的护理过程中应加强整体护理干预。患者平时要注意膳食营养，多食用钙、磷含量高的食品，多吃新鲜水果蔬菜，坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟喝酒，养成健康的生活行为方式[3]；对于绝经期后的妇女，由于雌激素水平下降，造成骨质丢失，使骨骼开始变脆，采用雌激素替代疗法能防治骨质疏松，降低骨折发生率。可以看出整体护理干预在骨质疏松症骨折患者中发挥着重要的作用，促进患者病情的改善和恢复，提高生活质量。

4 参考文献

[1] 中华医学会骨科学分会.骨质疏松骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志,2008,28(10):875.

[2] 林 华.骨质疏松性骨折及其影响愈合因素[J].中国实用内科杂志, 2011,31(7):512.

[3] 任志宏,王永刚,刘 莹,等.骨质疏松性脊柱骨折的经济负担分析 [J].中国热带医学,2009,9(9):192.

[收稿日期：2013-02-20 编校：苏建东]