音乐电疗治疗坐骨神经痛208例观察

　　作者：张志伟　　作者单位：吉林吉林市，解放军65331部队卫生队

　　【关键词】 坐骨神经痛;音乐电疗

　　近年来，我们运用音乐电流治疗坐骨神经痛取得较好疗效，报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　本组208例，均经专科诊断为坐骨神经痛。其中原发性坐骨神经痛128例(含感染、受寒、病因不明);继发性坐骨神经痛80例(含腰椎间盘突出症、肥大脊柱炎、骶髂关节炎、类风湿脊柱炎)。男134例，女74例;年龄最小19岁，最大67岁;病程<1个月43例，1～6个月79例，7～12个月58例，1～5年28例。

　　1.2 治疗方法

　　208例分组治疗。音乐电疗组117例，采用202医院研制的音乐电疗机。信号源为广东舵运电子设备厂制造立体声收录机，用100cm2电极(铅板)置腰及患肢。固定后，接通音乐电流，选择节奏明快、力度及强度变化大的音乐磁带，音量适中。患者戴耳机，电流密度为有舒适的麻震感，可见肢体颤动。每日1次，30～40min，10次1个疗程，疗程间歇5～7天。超短波电疗组91例，采用上海宇宙厂出口的超短电疗机，波长7.2m，输出功率200W，电容电极15cm×10cm置腰部，22cm×14cm置下肢，空气间隙3cm，温热量，每日1次，20min,10次为1个疗程，疗程间歇5～7天。

　　1.3 治疗效果

　　音乐电疗组117例，治愈23例，坐骨神经区疼痛及压痛消失，直腿抬高试验>75°,活动功能恢复正常;显效48例，疼痛或压痛明显减轻或消失，活动多将有酸、胀、痛感，直腿抬高试验增高20°以上;好转32例，疼痛或压痛减轻或明显减轻;无效14例，治疗后无明显改善。超短波组91例，治愈14例;显效28例;好转25例;无效24例。见表1。优良率(治愈显效)经统计学处理，差异有显著性(χ2=4.36，P<0.05)。音乐电疗组的疗效，明显优于超短波电疗组。表1 两组疗效比较 原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛疗效见表2。从表2看示，音乐电疗原发性坐骨神经痛的疗效(优良率=治愈率+显效率)明显优于继发性坐骨神经痛(χ2=4.87，P<0.05)。两组之间，原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛疗效(优良率)无明显差异(χ2=2.44，P>0.05)。表2 原发性和继发性坐骨神经痛的疗效

　　2 讨论

　　坐骨神经痛是理疗科常见病。笔者用音乐电治疗，效果明显，优良率达60.7%。对原发性坐骨神经痛的疗效又优于继发性坐骨神经痛。音乐电治疗坐骨神经痛的机理。笔者认为，音乐电疗是一种特殊的心理和物理疗法。它用音乐的声波和由此经整流放大转变而来的，不断变化的音乐电流(不规则的混合叠加的低中频电流)三种物理因子，同时发挥作用。对人体的心理和生理产生影响。首先，优美的音乐，通过视觉和听觉到达大脑边缘系统，脑干网状结构和皮层。调解人的精神，提高人体痛阈。音乐电流能有效地兴奋周围神经中的粗纤维，关闭传入痛觉刺激的闸门，起到显著镇痛作用。节律明显的音乐电流，又可使受治疗的坐骨神经和其周围软组织出现适宜的颤动和按摩。加上低中频电流能扩张血管，改善血液循环，促进代谢。从而减轻水肿，最终使炎症吸收、症状改善。在选择音乐时，尽量考虑到患者音乐的欣赏能力和他所喜爱的乐曲。在乐曲选择上注意运用调性明朗、旋律热情火爆、节奏激烈、速度快、力度强的曲目，这样可增强治疗的效果。