腋窝小切口治疗腋臭120例分析

    作者：张炳泰    作者单位：252500 山东青州，青州市人民医院美容科     【摘要】  目的 评价小切口治疗腋臭疗效。方法 应用腋窝小切口治疗腋臭，观察疗效。结果 小切口治疗腋臭治愈率95.9%，伤口瘢痕不明显，术后双臂活动均恢复到术前水平，不良反应少。结论 腋窝小切口治疗腋臭疗效确切，效果好。

    【关键词】  小切口 臭汗症 分析

    腋臭俗称“狐臭”，是腋窝大汗腺分泌物被体表细菌分解后产生的一种臭味，严重影响患者的社交活动，造成心理障碍。我院美容科自2001～2007年采用腋窝小切口治疗腋臭120例，取得良好效果。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  120例患者中，男25例，女95例，年龄15～48岁，平均25岁。均为双侧，既往接受治疗者18例，80例随访1年以上。

    1.2  手术方法  患者取仰卧位，双臂外展，常规备皮，顺腋窝皱襞正中画线标记，长约2～3 cm。消毒，用含1∶20万肾上腺素浓度加0.5%利多卡因行局部麻醉，沿标记线切开皮肤，皮下组织，显露皮下脂肪，并在其下锐性分离，范围：有腋毛区外边2 cm，翻转皮瓣，用眼科剪刀小心剪除皮下脂肪、汗腺组织，然后用特制的腋臭刮除器刮除残存的汗腺［1］。彻底止血后，放引流条，缝合伤口，肩部绷带8字加压包扎。静滴抗生素3天，48 h拔引流条，8～9天拆线。

    2  结果

    本组120例，115例完全摆脱异味困扰，治愈率95.9%，5例出汗时有轻微异味，伤口无感染、坏死。6例出现皮下血肿，经处理，伤口均痊愈。术后患者均认为伤口瘢痕不明显，术后双臂活动均恢复到术前水平。

    3  讨论

    腋臭大多有家族史，其主要原因是腋下顶泌汗腺过度分泌，采用不同的方法清除或损伤顶泌汗腺是腋臭根治术的基本原理。局部采用药物，皮下注射无水乙醇，冷冻及激光等。方法虽简单，恢复快，但是复发率高，外科完全切除腋下顶泌汗腺的方法术后瘢痕明显，部分上肢上举功能受限。本手术方法在直视下最大限度地去除了大汗腺组织、毛囊，手术效果可靠［2］，既保留了正常皮肤，且术后瘢痕不明显，不影响上肢功能，效果确切，是治疗腋臭的好方法。

    小切口腋臭根治术的优点：（1）在生理解剖上清除了位于真皮深层和皮下组织交界处的顶泌汗腺，切断了开口于毛囊的汗腺导管，可以达到从病因上治疗腋臭的目的，效果好［3］。（2）切口平行于皱襞方向，愈合后瘢痕不明显，符合美学原则。（3）手术不切除皮肤，伤口无张力，愈合快。（4）本方法易于掌握，便于推广。（5）术后毛发减少，对女性而言，可以起到一举两得的作用。

    男性患者术前应交待腋毛减少，此外，术前应常规查血常规、出凝血时间、有无腋下淋巴结肿大，女性应避开月经期。

【参考文献】1 张旭东，汪立川，谢永学，等.“几”字形切口腋臭根治术.中华医学美学美容杂志，2004，3:175-176.

2 易红燕，胡琼华，林涛，等.腋窝双平行切口治疗腋臭110例.中华医学美学美容杂志，2003，3:135.

3 朱燕萍，陈小强，王传山.腋皱襞切口治疗腋臭.中国美容医学杂志，2001，10:494.