自体脂肪颗粒注射治疗颞部凹陷

　　作者：张炳泰,徐冰,冯晓敏,杨海燕　　作者单位：262500 山东青州，青州市人民医院整形美容科

　　【摘要】目的探讨颞部凹陷采用自体脂肪颗粒注射的疗效。方法 采用自体脂肪抽吸，注射脂肪颗粒填充治疗颞部凹陷。结果 自体脂肪颗粒注射填充效果满意。结论 自体脂肪颗粒注射治疗颞部凹陷方法简单、安全、疗效好。

　　【关键词】 自体脂肪颗粒;注射;颞部凹陷

　　颞部凹陷是一种面部轮廓畸形，严重影响面部整体美。近年来，随着人们生活水平的提高及爱美意识增强，要求行颞部填充的越来越多。我科2003~2007年采用自体脂肪颗粒注射填充治疗颞部凹陷20例，均取得良好效果，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　11 一般资料 本组共20例，均为女性，年龄20~45岁，平均28岁。注射自体脂肪颗粒量最多单侧25 ml，双侧50 ml，最少单侧8 ml，双侧16 ml，每个患者双侧平均注射量28 ml，12例行一次注射，8例行二次注射填充。

　　12 注射方法

　　121 脂肪抽吸 以腹部或大腿外侧为供区，采用肿胀麻醉(配方为2%利多卡因30 ml，生理盐水1000 ml，肾上腺素1 ml)，然后用20 ml注射器抽取皮下脂肪，用生理盐水加庆大霉素清洗过滤成纯脂肪，放置备用[1]。

　　122 注射填充 用05%利多卡因局部麻醉填充区域，用手按摩使其平坦，在填充区发际内做一长约3 mm小切口，然后用钝头吸脂针将抽出备用的纯脂肪颗粒均匀填充于颞部凹陷处皮下，并高出周围组织，然后轻轻按摩，缝合伤口，加压包扎[2]。

　　2 结果

　　本组20例，随访6个月~2年，12例行一次注射后颞部凹陷矫正，效果满意，8例半年后行二次填充，1年后随访，效果基本满意。

　　3 讨论

　　既往有注射英捷尔法乐填充治疗颞部凹陷的报道，现国家药监局已明令禁止使用。另外常见的填充物为固体硅胶，固体硅胶理化性质虽然比较稳定，但对人体而言是一种异物，有可能产生排异反应，且有时感觉偏影。自体脂肪颗粒是自体组织，不会有排斥反应，注入人体后不会有异常感觉，如患者同时具有局部脂肪堆积，可同时达到一举两得的作用。采用自体脂肪颗粒注射治疗颞部凹陷，方法简单、安全，疗效好，值得推广。但是注射时要注意以下几点:(1)注射时先进针至远端，然后边退边注射，并紧贴皮下，注射时要轻柔。(2)由于脂肪组织抗感染能力差，手术过程一定要严格无菌操作，且术后预防性应用抗生素。(3)注射时要均匀，注射后要揉平注射部位，以免脂肪堆积，引起液化坏死。(4)由于脂肪颗粒有一定吸收率，戚可名等[3]报道约50%，为保证治疗效果，注射时要矫枉过正。

　　【参考文献】

　　1 丁芷林，李赴朝.脂肪抽吸与脂肪移植术.上海:第二军医大学出版社，2004，180-188.

　　2 赵军，薛志辉，唐林.上睑颗粒脂肪移植矫正上睑重睑过宽.实用美容整形外科杂志，2001，12(1):53.

　　3 戚可名，薛富善.整形外科特色治疗技术.北京:科学技术文献出版社，2004，248-249.