MEBO治疗摩托车排气管热压伤诊治体会

　　作者：陈建　　作者单位：322118 浙江东阳，东阳市横店集团医院外科

　　【摘要】目的探讨摩托车排气管热压伤MEBO治疗效果。方法 给予MEBO外涂暴露、全程治疗。结果 均治愈出院、未植皮。平均愈合时间35天左右。结论 MEBO对摩托车排气管热压伤患者效果好，愈合时间短，有效减少瘢痕愈合。

　　【关键词】 烧伤患者;美宝湿润烧伤膏;排气管;摩托车;热压伤;全程治疗

　　因摩托车普及，热排气管导致烫伤热压伤逐渐增多。选取2006年6月～2008年9月收治的15例摩托车排气管热压伤患者，患者均为热压伤。均予以美宝湿润烧伤膏(MEBO)全程治疗。均治愈，未植皮。现予以分析如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 本组共15例病例。男14例，女1例，年龄16～53岁，平均26岁。热压伤深度浅Ⅱ度1例，深Ⅱ～Ⅲ度14例。受伤部位：小腿内侧11例，小腿前侧3例，小腿后侧1例。热压伤面积0.3%～1.5%。24 h就诊13例，其中12例合并其他外伤。给予MEBO全程用药，不用生理盐水以及消毒药剂。平均愈合时间35天左右。

　　1.2 治疗方法及结果 因本组患者有因摔倒后热排气管热压伤，致伤时间长，多合并其他外伤。急诊处理其他外伤同时简单清创，清除异物，外涂MEBO或MEBO包扎治疗。对于Ⅲ度热压伤患者，早期用耕耘换药刀将坏死皮肤松解。其中2例因伤后面积小，未予重视，自行回家，后导致感染来院，超过24 h后就诊，后给予MEBO外涂。合并其他较重外伤患者急诊简单清创者，病情稳定后在应用MEBO后的液化期给予再次清创，必要时再次用耕耘换药刀将坏死皮肤松解。感染者给予清除坏死组织。应用MEBO及清创时注意保护活性组织，做到三不宜原则(不宜出血、不宜疼痛、不宜损伤正常组织)，同时换药要勤，做到持续创面供药。均予治愈出院。均未植皮。治疗时间12～40天。

　　2 讨论

　　本组病例多为青壮年，男性多于女性。因夏季外环境高温，着衣单薄，更易烫伤，故有季节性特点。因摩托车长时间工作后，金属排气管温度可达100 ℃以上，急刹后下车或摔倒多导致小腿部烫伤或热压伤。

　　本组病例均为热压伤。热压伤在烧伤中时常可见，热压伤和烫伤比较，热压伤作用时间久，深部组织损伤重，多为深度烫伤。其致伤特点不同于一般的热烧伤，致伤因素中既有热力因素，又有一定的压力因素，加重了局部组织的损害，程度较单纯的热烧伤重。摩托车排气管烫伤深度和排气管接触时间密切相关。本组患者均为摩托车翻倒后热排气管压伤伴烫伤。并多合并其他外伤，相比单纯烫伤，病情重，早期不易和单纯烫伤鉴别。患者及急诊医师常不重视。

　　早就诊早处理有利于早愈合。早期可仅仅表现为小水疱，而不引起重视，本组2例患者，因面积小，认为浅度烫伤而未早期就诊，后患者伤后活动多，负重，局部不清洁，后出现感染，导致愈合时间长。故提倡早期处理，对于合并其他严重外伤者，对症处理同时，争取早期处理热压伤创面。

　　MEBO对摩托车排气管热压伤患者效果好，及时有效外用MEBO可以缩短愈合时间，有效减少瘢痕愈合几率。MEBO是一种仿生理烧伤创面外用药物。其独创的特殊双层结构可以起到自动引流，避免创面感染，改善创面微环境，有利于细胞再生。其主要功能：活血化淤，改善创面代谢、促进细胞生长、抑制自由基生长、防止炎症介质再损伤。应用MEBO有利于止痛、消炎、化淤、再生且简单方便[1]。

　　【参考文献】

　　1 徐荣祥.烧伤皮肤再生医疗技术手册.北京：中国医药科技出版社，2003，25-27，32-42.