会阴部烧伤患者月经期护理

　　作者：陈伟绣,唐芝兰　　作者单位：广东潮州，解放军第188医院烧伤整形科

　　【关键词】 会阴部烧伤;月经期;护理

　　女性会阴部烧伤是护理难度较大，要求较高的一项护理工作。对会阴部烧伤后的女性患者做好防止污染，避免感染的护理是关键，特别是月经期。现将护理体会及方法介绍如下。

　　1 临床资料

　　本科自2005年以来共收治成年女性会阴部烧伤患者68例，深度均在浅Ⅱ°～深Ⅱ°，其中22例在住院期间来月经。

　　2 护理

　　2.1 早期护理 会阴部烧伤后应立即剃除阴毛，注意避免损伤烧伤皮肤。严格消毒隔离病房每日紫外线消毒2次，保持床单清洁，干燥，整齐。

　　2.2 做好留置尿管的护理 会阴部烧伤患者一般应留置导尿管，固定妥善，防止脱出。每日用0.02%呋喃西林膀胱冲洗2次，0.1%醋酸洗必泰溶液尿道口消毒2次/d，当创面基本愈合后即拔除尿管，避免尿路感染。

　　2.3 创面的护理 会阴部烧伤因其位置特殊,毛囊、皮脂腺和汗腺丰富,加之创面易被大、小便污染,护理困难,容易感染。创面起伏不平,敷料不易固定,故浅度创面患者多行暴露及半暴露疗法。要求双下肢尽可能外展，保持外阴部充分暴露，给予烤灯照射，或电吹风吹干，促进创面干燥。侧卧时可在两膝部垫一小枕或棉垫，使两腿架空，充分暴露会阴部。防止大、小便污染，定期清洗会阴部，保持创面清洁干燥。

　　2.4 月经期的护理 臀部垫消毒小棉垫，勤更换，勤擦洗，勤翻身，始终保持创面干燥，可用0.1%醋酸洗必泰溶液棉球擦洗。

　　2.5 分泌期的护理 月经期的前1天或当天雌激素的突然下降[1]导致烧伤创面有出血倾向,愈合也减慢,由于烧伤的影响及毒素的作用,以及换药的刺激等各方面的影响,表现得更为突出。因此,烧伤患者在月经期，尤其是头3天,在换药时动作要轻柔,尽量减少创面刺激,适当减少换药次数,避免出血。

　　3 讨论

　　会阴部烧伤的女性患者及其家属都会有不同程度的思想顾虑,还有肉体上的痛苦等都不利于疾病的恢复。我们要注意观察每位患者的心理动态,耐心细致地向患者解释每一项护理操作,动作轻柔,消除患者的顾虑。同时做好患者家属的工作, 让她们多投入些关怀和帮助,解除患者的心理负担,使患者更好配合治疗及护理,早日康复。

　　【参考文献】

　　1 姚泰. 生理学. 北京:人民卫生出版社,1978：412.