精神分裂症患者的Stroop测验研究

　　作者：房宏捷,路月玲,杜巧荣　　作者单位：1.太原市中心医院，山西 太原 030009;2.山西医科大学第一医院，山西 太原 030001

　　【摘要】目的：通过对正常人群与精神分裂症患者Stroop测验进行对比，初步探讨分析了精神分裂症患者的部分执行功能。方法：对55 例精神分裂症患者和55名正常人进行Stroop测验。结果：对两组的单字、单色、双字、双色反应时分别进行比较，精神分裂症组反应时均明显长于正常对照组(P<0.05)。精神分裂症组与正常对照组单字、双字、双色错误数比较差异无显著性(P>0.05)，而精神分裂症组的单色错误数显著高于正常对照组(P<0.05)。结论：本测验结果显示精神分裂症患者反应时明显长于正常人，说明该病症对人的执行功能有较大影响。

　　【关键词】 精神分裂症,Stroop测验,研究

　　近年来，精神分裂症患者的认知功能日益受到临床医生的重视，既往研究[1]表明认知损害广泛存在，是核心症状，可能反映遗传易感性，在疾病进程中相对稳定，与精神分裂症的整体预后和社会功能密切相关。其中Stroop效应则为精神分裂症认知功能研究中倍受青睐的范式之一。Stroop测验最早是在1935年由美国心理学家John Riddly Stroop发现。当命名用红墨水写成的有意义刺激(如“绿”)和无意义的刺激词的颜色时，会发现前者的颜色命名时间比后者长。这种同一刺激的颜色信息(红色)和词义信息(绿)相互发生干扰的现象就是著名的Stroop效应。从广泛意义来说，就是一个刺激的两个不同维度发生相互干扰的现象[2]。

　　本研究通过对正常人群与精神分裂症的Stroop测验进行对比，旨在分析精神分裂症患者的执行功能。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　随机抽取2008年4月—2008年8月山西医科大学第一医院精神分裂症患者55 例。入组标准：年龄16～60 岁;符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSMⅣ)精神分裂症的诊断标准;首次发病，或停药半个月以上;知情同意。排除标准：器质性精神障碍;情感性精神障碍;精神发育迟滞;乙醇或药物所致精神障碍;目前患有严重躯体疾病。

　　本组精神分裂症患者共55 例，平均年龄(27±9) 岁，正常对照组55 例，平均年龄(29±9) 岁，两组上述指标均相匹配，组间差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2 方法

　　研究工具：Stroop字色干扰测试方法：包括3种卡片，卡片A，用黑字写上随即排列的4个字(红、绿、黄、蓝)。卡片B，用红、绿、黄、蓝4种颜色圆点，而不写任何字。卡片C，用不同于字红、绿、黄、蓝4种颜色写上红、绿、黄、蓝4个字。测试方法：要求被试者读卡片A;说出卡片B上的颜色名称;读卡片C上的字而不管字的颜色;读卡片C上的颜色名称而不管写什么字。要求被试者尽可能快地说出颜色或字，根据完成所需时间评分。记录反应时、错误数。

　　1.3 统计学方法

　　采用SPSS13.0进行独立样本t检验，P<0.05为差异有显著性。

　　2 结 果

　　组间Stroop色词测验结果比较：精神分裂症组与正常对照组的单字、单色、双字、双色反应时比较，精神分裂症组反应时明显地长于正常对照组(P<0.05)。

　　精神分裂症组与正常对照组在单字、双字、双色错误数比较差异无显著性(P>0.05)，而精神分裂症组的单色错误数显著高于正常对照组(P<0.05)。

　　3 讨 论

　　目前Stroop范式在精神病理学研究中的应用已经成为热点问题。经典Stroop范式即命名词(字)的颜色时，书写目标字(颜色词)的颜色与目标字的语义之间产生干扰作用[2]。随着研究的不断深入，Stroop效应的范式已经扩展到众多的实验研究中，用此范式可研究不同类型的精神障碍患者。在Stroop任务中，要求被试命名书写颜色词的颜色，记录反应时。Stroop测验是对前额叶皮质功能或者执行功能的整合，得分高意味着功能好。Stroop测验是可以信赖的神经认知测验。测查执行功能的心理控制和反应的可塑性较敏感，常用于额叶功能损害的患者。精神分裂症患者往往存在明显的认知功能受损，而认知功能损害主要涉及注意、记忆、抽象思维、信息整合以及执行功能等多个方面。

　　本测验结果显示精神分裂症患者反应时明显长于正常人，精神分裂患者在执行功能方面与对照组比较有减退，说明该病症对人的执行功能有较大影响。该测试普遍被认为与大脑的前额叶、颞叶等脑区有关，尤其是前额叶功能受损，这一结果与我们临床观察到的现象是一致的，精神分裂症患者能在常态范围内完成Stroop测验，但他们的许多功能都受到了损害。今后的研究可根据认知功能损害的形式而进行适当分组，以便更进一步地研究精神分裂症认知功能的损害。

　　国外很多精神病理学的研究都采用认知实验的研究范式，而中国目前精神病理学中应用的认知实验范式，特别是使用Stroop范式研究的文献相对匮乏。这也给中国医学工作者和心理学者提出了要求和挑战[2]。

　　【参考文献】

　　[1]GreenM F，Nuechterlein K H，Gold J M，et al.App roaching a consensus cognitive battery for clinical trials in schizophrenia：the N IMH2MATR ICS conference to select cognitive domains and test criteria[J].Biol Psychiatry，2004，56：301307.

　　[2]刘海燕，陈俊，张积家.Stroop效应在精神病理学研究中的论证[J].神经疾病与精神卫生，2007，7(5)：382386.