主动腹式呼吸在下腹部术后的运用

主动腹式呼吸在下腹部术后的运用作者：王淼    【关键词】  腹式呼吸　　我院自2003年10月以来采用术后18h在医师的监督下让患者进行主动腹式呼吸胃肠功能锻炼，取得了术后早日恢复肠蠕动及排便功能，减轻疼痛，提高切口早日愈合的满意疗效。1临床资料　　1.1对象共92例，男28例，女64例，年龄19～56岁，平均31.7岁，单纯性阑尾炎57例，子宫肌瘤11例，宫外孕18例，膀胱结石6例。　　1.2治疗方法92例随机分成治疗组和对照组，治疗组46例，采用术后18h后开始监督患者进行主动腹式呼吸胃肠功能锻炼;对照组46例，术后常规卧床休息;所有病例术后均采用度冷丁药物镇痛，常规应用抗生素抗感染及胃肠外营养对症支持治疗，观察其治疗结果。　　1.3评价标准术后48h内出现肛门排气、排便为显效;术后48～72h出现肛门排气、排便为有效;术后超过72h以上出现肛门排气、排便为无效。2治疗结果　　治疗组显效率67.39%，总有效率100%;对照组显效率19.57%，总有效率82.61%，观察中发现治疗组于术后未出现麻痹性肠梗阻，而对照组术后出现1例肠麻痹、1例麻痹性肠梗阻。见表1。　　表1两组治疗效果比较例（略）　　注:两组比较，差异有显著性，P<0.013讨论　　经研究表明疼痛引起交感神经系统兴奋，反射性抑制胃肠道功能，可促使术后肠麻痹、恶心和呕吐［1］，根据本次临床对比观察发现在医生的监督下进行早期主动腹式呼吸可增强胃肠蠕动及肠系膜的动静脉循环，促进胃肠功能早日恢复，减少肠麻痹，降低术后麻痹性肠梗阻具有特殊治疗意义。【参考文献】　1吴阶平，裘法祖.手术后疼痛的治疗.黄家驷外科学，第六版.北京:人民卫生出版社，2000，5:366.