原发性胆汁肝硬化97例临床分析

临床上原发性胆汁肝硬化属于一种自身免疫性、进行性胆汁淤积肝病，该病症的临床特点为对胆管会产生进行性慢性炎性反应损伤，进而累及到肝内胆管，同时会造成门静脉汇管区和汇管周围炎性反应以及纤维化，最终诱发门静脉高压的形成[1]。本次研究中出于对原发性胆汁肝硬化患者的临床特征进行分析探讨的目的，对收治的原发性胆汁肝硬化患者的临床资料展开回顾性分析，并将各项生化指标检测结果同健康者进行对比分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究中资料来源于我院收治的原发性胆汁肝硬化患者病例，抽取其中的97例作为研究对象，另抽取同期健康体检者50例作为对照组。肝硬化组患者男13例，女84例，年龄 24～67岁，平均（42.5±12.4）岁。对照组男13例，女37例，年龄 23～65岁，平均（44.1±12.3）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均符合临床诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：将以上统计的研究对象的一般资料进行整理，针对患者的临床表现展开回顾性分析，并对两组研究对象展开ALP、γ-GT、ALT、AST水平检测，对比分析检测结果。

1.2.2 检测方法：研究中所用仪器为我院现有的全自动生化分析仪，抽取以上研究对象晨起空腹静脉血5 ml，经离心操作分离血清，而后展开ALP、γ-GT、ALT、AST水平检测。

1.2.3 治疗方法：本组患者均接受对症治疗，即口服熊去氧胆酸 250 mg，3次/d，而后对患者展开常规包干、退黄治疗，口服清热利湿、活血化痰、舒肝健脾中药[2]。

1.3 统计学处理：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（ s x ± ）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者临床表现：经统计得知，本组97例患者均存在不同程度的乏力、黄疸、肝肿大、皮肤瘙痒等症状，其中乏力69例，黄疸64例，肝脾肿大43例，腹水31例。

2.2 生化指标检测结果：经统计得知，肝硬化组患者血清碱性磷酸酶（ALP），谷氨酰转肽酶（γ-GT），丙氨酸转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST）水平均显著高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

3 讨论

原发性胆汁性肝硬化属于进展性胆汁淤积性疾病，属于慢性疾病，一般在中年妇女中具有较高的发生率。曾有流行病学调查结果显示，男性和女性换原发性胆汁性肝硬化的比例为1:9[3]。本组患者女性患者与男性患者的比例为6.46:1。该病症的起病相对隐匿，早期临床表现不具有典型性，而后由于病情的不断发展患者会出现乏力、纳差、皮肤瘙痒等症，本组患者中乏力69例，黄疸64例，肝脾肿大43例，腹水31例。原发性胆汁性肝硬化患者除以上特点外，其血清生化指标也发生了显著改变。本次研究中对肝硬化患者和健康体检者展开了 ALP、γ-GT、ALT、AST水平检测，结果发现肝硬化患者的检测结果明显高于健康者[4]。综上所述，原发性胆汁性肝硬化属于慢性疾病，起病隐匿，临床表现不具有典型性，在中年女性患者中的发生率较高，且会发生血清生化指标水平改变，临床应引起注意，积极采取有效措施展开预防和治疗，改善患者治疗效果和预后。

4 参考文献

[1] 毕伟平,苘辉斌.98例原发性胆汁性肝硬化的临床分析[J].中国医药指南,2010,8(32):180.

[2] 郭 强,马福玲,孙艳蕾,等.慢性丙型病毒性肝炎患者医院感染调查研究[J].中国感染控制杂志,2010,5(1):37.

[3] 于咸怀,于芹芹,于 莉.美能抗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效分析[J].中国医药导报,2011,4(11):66.

[4] 曾令勇,何志兵,袁晓玲.48例原发性胆汁性肝硬化临床分析[J]. 华西医学,2009,24(3):649.