呼吸系统疾病患者169例住院费用分析

　　作者：姜浩　　作者单位：江西中医学院附属医院，江西南昌 330006

　　【摘要】目的探讨呼吸系统疾病患者住院费用的基本规律并提出降低费用对策。方法 采集医院信息系统2008年1～12月住院呼吸系统疾病医保患者住院费用进行统计。结果 呼吸系统疾病患者住院费用人均6333.68元，其中药品费用占总费用的68.49%，平均住院日18.59天，日均费用340.69元。结论 对呼吸系统疾病治疗应把握适度治疗，注意有效性和经济性，关键在于预防

　　【关键词】 呼吸系统疾病,住院费用,经济性

　　春冬季节是呼吸系统疾病的高发期，与其他系统疾病一样，周密详细的病史和体格检查是诊断呼吸系统疾病的基础，X线胸部检查对肺部病变具有特殊的重要作用。由于呼吸系统疾病常为全身性疾病的一种表现，还应结合常规化验及其他特殊检查结果，进行全面综合分析，力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。

　　大家熟悉的“非典”，就是呼吸系统疾病，全称为非典型肺炎。呼吸系统疾病有感冒、肺炎、气管炎、哮喘、肺结核、尘肺等，若不及时控制或病情迁延恶化，会发展为肺心病、肺气肿、呼吸衰竭、心力衰竭、肺癌等。

　　1 临床资料

　　资料来源于我院信息系统(HIS)，对2008年1～12月7812例呼吸系统疾病患者的数据进行整理，又以肺炎、气管炎、哮喘为标准，对住院的169例患者进行统计分析，入院时多个临床诊断者不列入统计。 表1 169例住院患者年龄构成特点(略)

　　2 结果

　　2.1 患者性别、年龄构成特点 见表1，2008年1～12月全院呼吸系统疾病患者住院总数7812例，其中肺炎、气管炎、哮喘患者169例，占2.2%。169例中男114例，女55例。

　　2.2 疾病构成情况 见表2，169例呼吸系统疾病患者中吸烟或曾有吸烟史者137例。

　　2.3 169例呼吸系统疾病患者住院费用构成 见表3。本组呼吸系统疾病患者平均住院天数为18.59天，人均费用6333.68元，药品费用占医疗总费用的68.49%，高于我院其他病种住院费用(5768.60元)。表2 169例呼吸系统疾病患者疾病构成情况(略)表3 169例呼吸系统疾病患者住院费用统计(略)其中哮喘住院费用最高(人均6854.91元)，肺炎次之(人均6313.86元)，气管炎住院患者费用为5685.11元，由此可见，治疗越早，费用越少，治愈率越高。

　　3 讨论

　　病因学研究证实，呼吸系统疾病的增加与空气污染、吸烟密切相关。有资料证明，空气中烟尘或二氧化硫超过1000 μg/m3时，慢性支气管炎急性发作显著增多;其他粉尘如二氧化碳、煤尘、棉尘等可刺激支气管黏膜、减损肺清除和自然防御功能，为微生物入侵创造条件。工业发达国家比工业落后国家的肺癌发病率高，说明与工业废气中致癌物质污染大气有关。吸烟是小环境的主要污染源，吸烟与慢性支气管炎和肺癌关切。世界卫生组织曾提出吸烟是世界上引起死亡的最大“瘟疫”，经调查表明发展中国家在近半个世纪内，吸烟吞噬生灵6千万，其中2/3是45～65岁年龄。如按目前吸烟情况继续下去，到2025年，世界每年因吸烟致死将达1000万人，为目前死亡率的3倍，其中我国占200万人。本组资料显示：(1)抓住源头，贯彻预防为主方针，大力开展健康教育，积极推广良好生活习惯，可有效减少呼吸系统疾病的发生。(2)定期体检，早期发现并治疗各种呼吸系统疾病。(3)对现症患者的治疗，应做到合理检查，合理治疗，注意安全，讲究有效，提倡经济、适度治疗。医患双方应采取积极、客观和科学的态度，正视现状，确定双方可以接受的、现实条件下可以达到的用药目的。在确定一个适当治疗目标的基础上，医务人员应科学地选择适当的药物品种、适当的剂量、疗程和给药途径，以求获得较好的疗效。