海上船台上呼吸道感染的原因分析与对策

　　作者：刘毅　　作者单位： 天津，渤海石油职工医院海上医疗中心

　　【摘要】 目的 探讨海上船台工作人员上呼吸道感染的原因、发病情况及预防措施，以利于做好预防保健工作。方法 通过对海上船台工作人员的跟踪与调查，掌握真实、可靠的第一手资料，分析相对独立环境下上呼吸道感染的发病原因且得出对策。结果 抽取自2007年1～12月曹妃甸11FPSO(浮式储油轮)工作人员在海上期间上呼吸道感染发病率高达18.40%，远远高于其陆地休假期间发病率。结论 人员在海上发生上呼吸道感染机会远远高于陆地，并对身体健康、工作生活产生了较大的影响，应该引起重视;且做好人员的科普教育及预防保健工作是很有必要的。

　　【关键词】 海上船台,上呼吸道感染,预防措施

　　渤海石油海上船台由于海上工作环境的相对独立性和特殊性，各处均发生了不同程度的海上工作人员上呼吸道感染(俗称“感冒”)现象，对海上工作人员的身体健康、工作生活产生了较大的影响。通过调查了解到，海上船台工作人员上呼吸道感染是一种普遍的现象，但却未得到很好的控制。现对海上船台上呼吸道感染的原因进行分析，并提出预防建议。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 随机抽取自2007年1～12月渤海石油曹妃甸11FPSO(浮式储油轮)工作人员在海上工作期间上呼吸道感染 405例;在陆地休假期间上呼吸道感染73例，全部为男性，年龄20～50岁，平均35岁。

　　1.2 调查方法 以渤海石油曹妃甸11FPSO为调查对象，统计自2007年1～12月，工作人员在海上船台工作期间上呼吸道感染发病情况，结合船台医务室的资料与信息;同时，对曹妃甸11-2FPSO工作人员在陆地休假期间上呼吸道感染发病情况，结合渤海石油职工医院(二甲医院)门诊的资料与信息实地调查，获取第一手真实可靠的资料，据此进行前后对比分析。

　　2 结果

　　2.1 调查结果。2007年1～12月曹妃甸11FPSO工作人员在海上船台工作期间发生上呼吸道感染发生率情况统计表根据以上信息，自2007年1～12月约1年内曹妃甸11FPSO工作人员在海上因上呼吸道感染就医人次达405例次(不含自带药物治疗人数)，根据此数据统计数据显示，平均感染率达18.40%，海上船台工作生活不可避免地受到影响。 表2 2007年1～12月曹妃甸11FPSO工作人员在陆地休假 期间发生上呼吸道感染发生率情况统计表根据以上信息，自2007年1～12月约1年内曹妃甸11FPSO工作人员在陆地休假期间因上呼吸道感染就医人次达73例次，根据此数据统计数据显示，平均感染率达10.02%，明显低于海上船台感染率。

　　3 讨论

　　由本组调查结果得知，自2007年1～12月，人员在海上工作期间上呼吸道感染405例，感染发病率高达18.40%，在陆地休假期间上呼吸道感染73例，感染率为10.02%，此提示人员在海上工作时，上呼吸道感染发生率显著增高。导致海上船台发生上呼吸道感染的原因是多方面的：(1)海上船台工作、生活没有规律，缺乏体育锻炼，体质减弱，抵抗力下降。(2)在海上船台工作，精神压力加大，也会导致免疫力下降。(3)海上环境与陆地截然不同，海上气候变化大，船台内外及日夜温度差异大，是上呼吸道感染的主要原因。(3)海上工作人员都是青壮年，属于上呼吸道感染易感人群，且集中工作生活，容易发生相互感染。(4)个人卫生习惯不良，如饭前便后不洗手，随地吐痰等。(5)环境的影响，如卫生清扫不及时彻底，各种病毒和细菌乘机生长繁殖;工作场所、寝室房间空气不流通，使各种病毒和细菌滞留在室内。(6)中央空调系统，由于空间相对密闭,人员密集,空气基本上处于不流通状态,各种污染物堆积浓度上升,容易造成空气污染,某些微生物在空调系统中大量繁殖,使人员健康受到危害。

　　上呼吸道感染俗称“感冒”或“伤风”，是由多种病毒引起的上呼吸道感染，是四季均可发生的常见呼吸道疾病。普通感冒一般持续7～10天，少数可持续1个月以上[1]。如果较重，或治疗不及时，有可能向支气管炎、肺炎、肾炎甚至是心肌炎演变，将严重影响人员的身体健康。同时，若海上工作人员集体感冒，会影响工作及休息，这些均不可避免地对船台的生产生活产生较大影响，应该引起足够重视。以下预防措施有利于减少船台集体感冒的发生：(1)加强人员健康教育，提高人员的防范意识。应积极配合船台医生，借助板报等形式做好健康宣传教育，普及预防知识。(2)积极参加体育锻炼，增加自身免疫力;尤其是海上工作期间应保持良好的生活规律。(3)注意饮食，合理营养，平时多喝水，多补充维生素和矿物质;同时养成勤洗手的好习惯，保证充分的休息和睡眠。(4)根据天气情况及时增减衣服。(5)工作场所及寝室应定时开窗通风，保持空气流通;经常对寝室及其他公共场所进行消毒。(6)船台保洁部门应加强环境卫生的清扫及消毒工作。(7)加强对密闭空调环境微小气候的管理,制定不同送风区域的隔离控制措施,避免建筑物内各房间、各区域的空气在空调系统内相互混合送入室内,定期对中央空调系统消毒。(8)必要时采用药物预防;如注射免疫球蛋白、流感疫苗、干扰素等[2]。(9)生病后及时就医，听取医学意见。若为流行性感冒，则必须隔离治疗。总之，只要有关部门重视，在工作人员中加强宣传，主动采取有效的预防措施，就能够减少上呼吸道传染性疾病在海上工作人员中的流行，并有利于海上工作的顺利进行。

　　【参考文献】

　　1 叶任高.内科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2001，11.

　　2 李梦东.实用传染病学.北京：人民卫生出版社，1994，49.