生脉注射液治疗毛细支气管炎的临床分析

　　作者：王彩霞,宋业华　　作者单位：264309山东荣成市第二人民医院儿科

　　【摘要】目的：观察生脉注射液对毛细支气管炎的疗效。方法：将84例毛细支气管炎患儿随机分成两组，均常规给予氧疗、抗病毒、止喘，及必要的营养支持和对症治疗。治疗组在上述治疗的基础上给生脉注射液，<6个月给5ml，6个月以上给10ml，加入10%的葡萄糖注射液30～50ml静滴，1次/日，至症状体征消失。疗程均7～10天。结果：治疗组显效率68.18%，总有效率95.45%，对照组显效率55.00%，总有效率75.00%，两组总有效率及咳喘症状消失时间比较，差异有统计意义(P<0.01)。结论：生脉注射液是治疗毛细支气管炎的有效药物。

　　【关键词】 生脉注射液 毛细支气管炎 小儿

　　资料与方法

　　2007年10月～2009年10月收治毛细支气管炎患儿84例，其中男45例，女39例;年龄<2个月12例，～4个月38例，～6个月24例，6个月以上10例。临床表现：发热21例，三凹征46例，呼吸困难54例，双肺闻及哮鸣音及湿啰音84例，胸片见小片状阴影34例。随机分成两组，治疗组44例，对照组40例。两组性别、年龄、临床表现比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　治疗方法：两组均常规给予氧疗、抗病毒、止喘，及必要的营养支持和对症治疗。治疗组在上述治疗的基础上给生脉注射液，<6个月给5ml，6个月以上给10ml，加入10%的葡萄糖注射液30～50ml静滴，1次/日，至症状体征消失。两组疗程均7～10天。

　　疗效判断标准：①显效：主要症状体征明显缓解，客观检查指标明显改善;②有效：主要症状体征好转，客观检查指标有所改善;③无效：主要症状体征无改变或加重，客观检查指标好转不明显或加重。

　　统计学方法：采用SPSS10.0统计软行统计学分析处理。

　　结 果

　　两组疗效比较：两组总有效率及咳喘症状消失时间比较，差异有统计意义(P<0.01)。

　　不良反应：治疗组在治疗过程中未见明显不良反应。

　　讨 论

　　毛细支气管炎仅发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内[1]，容易反复发作而形成哮喘。研究表明毛细支气管炎的发病机制中存在免疫损害[1]，易反复发作，最终形成哮喘。常规治疗用抗感染、止喘、激素等治疗，由于反复发作，使药物的耐药性和治疗费用较前明显上升，生脉注射液主要成分是红参、麦冬、五味子，具有益气养阴，复脉固脱的功效。红参可提高内源性糖皮质激素水平，具有兴奋中枢神经，加强心脏收缩力，增强机体对有害刺激的抵抗力[2]。麦冬有祛痰、镇咳、利尿、抑菌、提高机体适应性、增强垂体肾上腺皮质系统作用，对试验动物在低氧条件下能明显提高耐缺氧能力。五味子有兴奋呼吸、祛痰、镇咳、抑菌、增加支气管黏膜上皮及肺泡表面活性物质的活性，增加肺泡弹性，改善血液循环、降低肺动脉高压的作用[3]。生脉注射液通过增加内源性糖皮质激素、兴奋呼吸、增强呼吸功能、抗炎抑菌、祛痰止咳等综合效应得以解除支气管痉挛，改善通气功能，增加通气量而改善症状。结果显示，治疗毛细支气管炎在抗感染、止喘、激素等治疗基础上，使用生脉注射液明显提高疗效，无明显不良反应。

　　【参考文献】

　　1 杨锡强,易著文.儿科学.北京:人民卫生出版社,2005:308-309.

　　2 李明华,殷凯生,蔡映云.哮喘病学.北京:人民卫生出版社,2005:628.

　　3 王永,张峰,杜莉,等.生脉注射液治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察.承德医学院学报,2006,23(4):374-375.