脉络宁注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

　　作者：唐文考　　作者单位：阜宁县芦蒲镇卫生院，江苏 阜宁

　　[关键词] 脉络宁;慢性肺源性心脏病;疗效

　　近年来，笔者在常规治疗的基础上，采用“脉络宁注射液点滴治疗”慢性肺源性心脏病，取得较好疗效，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料 选择我院门诊病例及住院病例75例，诊断标准参照内科学(第五版式叶任高主编)，我国1997年修订的“慢性肺心病诊断标准”。全部病例均有咳嗽病史(7 a～31 a，平均15 a)，以及呼吸困难、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，两肺干湿性 音，肝大、水肿等右心衰竭及肺动脉高压体征。随机分为脉络宁治疗组40例，对照组35例。治疗组男25例，女15例，年龄在61岁～78岁，平均年龄68岁，有不同程度的心力衰竭症状35例，心律失常14例。对照组35例中，男21例，女14例，年龄60岁～78岁，平均年龄65岁，有不同程度心力衰竭症状25例，心律失常13例，两组性别、年龄、病程及心力衰竭程度经统计学处理具有可比性。

　　1.2 治疗方法 治疗组与对照组均给予抗感染、解痉平喘、利尿、强心，纠正水电解质酸碱平衡，同时给予持续低流量吸氧。治疗组在上述常规治疗的基础上加用脉络宁注射液20 ml，加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，1次d，连续用药10 d，用药期间注意钾盐补充。

　　1.3 疗效标准 显效：咳嗽、喘憋、呼吸困难症状消失、颈静脉怒张消退、肺部 音基本消失、水肿消退、心功能恢复到Ⅰ级～Ⅱ级;有效：咳嗽、喘憋、呼吸困难减轻、颈静脉怒张减轻，肺部 音减少、水肿减轻，心功能恢复到Ⅱ级～Ⅲ级;无效：上述症状无减轻，甚至加重，心力衰竭无改善。

　　2 结果

　　见表1。

　　表1 两组疗效比较(略)

　　注：经统计学处理，观察组与对照组之差异显著P<0.05。

　　3 讨论

　　慢性肺源性心脏病，主要病理基础是肺组织器质性改变，即支气管黏膜增厚与肺泡组织结构破坏，导致患者长期缺氧，产生继发性红细胞增高、血黏度明显升高、血流阻力随之上升，引起肺动脉高压，导致肺血管损伤，促使肺部微血栓形成，肺循环障碍加重缺氧，使肺小动脉强烈收缩，促使原有肺动脉高压加重，导致血流阻力增加，流动缓慢，即形成中医之“瘀血证”，而“脉络宁注射液”系由牛膝、 石斛、玄参等中药所组成，其功效为扩张血管、促进血液循环、提高纤溶活性、改善血液凝滞性和高凝状态、防止血栓形成及溶栓作用，均有利于降低血粘度、减少血流阻力、降低肺动脉高压、改善心力衰竭。