中西医结合治疗慢性支气管炎临床分析

　　慢性支气管炎是临床上最为常见的呼吸系统疾病，主要临床症状是不同程度的咳嗽、咯痰、严重呼吸困难、喘息等，临床上主要采用抗生素进行治疗[1]，笔者对我院收治的慢性支气管炎患者200例分别进行单纯西药治疗和联合中药治疗，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料：选取2012年5月～2013年8月我院收治的慢性支气管炎患者200例，随机分为两组，单纯组患者100例，其中男55例，女45例，年龄54～78岁，平均(65.50±2.50)岁;联合组患者100例，其中男54例，女46例，年龄55～77岁，平均(65.50±2.00)岁，对比两组患者的性别、平均年龄等差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者均排除患有严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍、精神障碍等情况。1.2　方法：单纯组患者100例应用单纯西药治疗，主要是依据患者的药敏试验使用抗生素美洛西林、头孢硫脒、头孢他啶、头胞哌酮舒巴坦等，联合应用氨茶碱、氨溴索等止咳化痰性药物[2]。联合组患者100例在西药治疗基础上进行中医治疗，西药治疗方法同单纯组患者，中药治疗主要是应用自拟中药方剂，主要成分为：麻黄、杏仁、半夏、党参、茯苓、旋覆花、石膏、桔梗等。治疗过程中对患者的各项生命体征进行严密的观察，发生异常情况应及时进行有效的治疗和处理[3]。1.3　临床疗效评估标准：参照2004年卫生部国家中医药管理局颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》、《中药新药治疗慢性支气管炎症状分级量化表》、《中药新药临床研究指导原则郑筱萸2002试行版》制订。将慢性支气管炎疗效判断标准分为4级评定[4]。1.4　统计学方法：统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

联合组患者的门诊治疗时间(9±3)d、年平均门诊治疗次数(3±1)次/年等均明显优于单纯组患者门诊治疗时间(15± 2)d、年平均门诊治疗次数(6±1)次/年，联合组患者的临床治疗效果明显优于单纯组。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。两组患者均未因治疗措施不当导致严重不良反应等严重后果发生。

3　讨论

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应，临床以咳嗽、咯痰或伴喘息及反复发作为特征，严重时可并发阻塞性肺气肿甚至肺源性心脏病。此病的发生与上呼吸道感染、过敏因素、理化因素、呼吸道防御功能及免疫功能低下等有关。加之抗生素的长期应用造成人体菌群失调，免疫功能降低，导致复杂性并发症发生，病情反复发作。慢性支气管炎属中医“咳嗽”，“痰饮”等范畴，以咳嗽、咳痰为主要症状。多数学者认为其病机特点是本虚标实，多因肺脾肾三脏功能失调导致水湿内停，聚而生痰，又复感外邪，引动伏痰，导致肺失宣降，肺气上逆所致。方中麻黄、杏仁解痉平喘。现代药理研究认为：麻黄主要成分为麻黄碱，具有拟肾上腺素样作用，能松弛支气管平滑肌，增加肺通气量;苦杏仁含苦杏仁甙，能轻度抑制呼吸中枢而起到镇咳平喘作用;石膏清肺，半夏、党参、旋覆花、茯苓、桔梗理气止咳化痰;甘草调和诸药。全方共奏化痰平喘、清肺止咳之功。本研究结果显示，在常规西药治疗基础上予以麻杏石甘汤加减治疗慢性支气管炎，能控制感染并迅速缓解症状，合用中药能起到提高疗效、巩固疗效和预防复发的作用。联合应用中西药治疗，抗生素能够快速地缓解患者的临床症状、提高感染控制几率，同时应用中药治疗对患者喘息和呼吸困难进行良好的缓解。笔者对我院收治的慢性支气管炎患者200例分别进行单纯西药治疗和联合中药治疗，治疗结果显示，针对慢性支气管炎患者在常规西药治疗基础上联合中药治疗，可明显提高患者临床治疗效果，缩短临床治疗时间、降低年平均门诊治疗次数，无明显不良症状和严重过敏反应发生，显著改善患者的生活质量，促进患者的康复，明显缓解患者的临床症状和体征，为慢性支气管炎患者临床较为理想的临床治疗方法。

4　参考文献

[1]　张　慧，罗　明.中医药治疗慢性支气管炎研究进展[J].山西中医学院学报，2008，9(3)：6l.

[2]　王胜圣.清肺止咳胶囊治疗慢性支气管炎144例观察[J].中国社区医师，2007，9(24)：16.

[3]　周立成.补肾益气、温阳活血法治疗慢性支气管炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20(1)：42.

[4]　戴明洪.小青龙汤治疗喘息型慢性支气管炎36例[J].现代中西医结合杂志，2005，14(20)：2708.

[收稿日期：2013-11-22　编校：潘宏竹]