羧甲司坦片联合布地奈德治疗慢性支气管炎临床疗效

慢性支气管炎是临床一种较为常见的呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难、肺部出现啰音或哮鸣音等症状，目前主要采用抗菌、抗病毒、抗炎等药物进行治疗[1]。笔者结合多年临床经验，在常规治疗方案的基础上，加用羧甲司坦片联合布地奈德对慢性支气管炎疾病患者进行治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年1月～2012年12月我院门诊呼吸科收治的84例慢性支气管炎患者，将其随机分为对照组与治疗组，每组42例。对照组男26例，女16例，年龄48～84岁，平均(65.2±10.9)岁。治疗组男27例，女15例，年龄49～81岁，平均(64.8±11.2)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择：入选病例均符合中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性呼吸道疾病》的诊断标准[2]。肺功能及胸部X线检查均符合慢性支气管炎临床特征者;同意参加临床实验并签署知情同意书者均纳入临床。对于未按方案要求用药，无法判定疗效者及不易合作者等均排除。

1.3 治疗方法：对照组患者给予吸氧、祛痰、止咳等常规治疗。治疗组在对照组的基础上加用羧甲司坦片(华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H11021584，规格：0.25 g)和布地奈德气雾剂[阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030410，规格： 5 ml：20 mg(200 μg/喷)]，羧甲司坦片用法用量：2片/次， 3次/d;布地奈德气雾剂用法用量：400 μg/次，2次/d。两组患者均连续治疗3个月，观察治疗前后临床疗效、主要生理指标及不良反应等。

1.4 疗效判定标准：临床疗效分为治愈、好转和无效。治愈：咳嗽、气喘消失，肺部哮喘音及湿啰音消失。好转：咳嗽、气喘明显减轻，肺部哮喘音、湿啰音减少。无效：咳嗽气喘、肺部啰音无明显减少甚至加重。

1.5 统计学方法：使用SPSS 14.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x ± )表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效：经治疗后，对照组治愈13例，好转20例，无效9 例，总有效率为78.6%;治疗组治愈21例，好转19例，无效2例，总有效率为95.2%。治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 临床症状消失时间：对照组各症状消失时间小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

2.3 不良反应：治疗期间，对照组有4例患者出现轻度的恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道不良反应，3例患者出现轻微的过敏反应。治疗组有3例患者出现轻度的恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道不良反应，2例患者出现轻微的过敏反应，经适当处理后，不影响临床治疗及疗效的判定。两组患者均未出现其他严重的不良反应。

3 讨论

慢性支气管炎是一种在老年人群中比较常见的呼吸道疾病，其发作具有一定的季节性，气候干燥的冬季容易复发，进入春季之后逐渐缓解。激发慢性支气管炎的因素较多，并可导致严重的并发症，因而做好防治工作很重要。近年来对慢性支气管炎病理机制的研究较多，现已阐明患者的气管及支气管已发生了明显的病理改变，支气管腺体增生，气道的黏液分泌增多，引起患者咳嗽、咯痰及呼吸道感染等，进一步诱发和加重慢性支气管炎的发作，严重影响了患者的正常生活，降低了生活质量[3]。治疗慢性支气管炎的药物主要有抗炎药、抗过敏药、平喘药等，临床治疗一般根据患者的实际情况，采取合适的药物对症治疗。笔者在常规治疗的基础上，采用羧甲司坦片联合布地奈德对慢性支气管炎患者进行治疗，取得了较好的临床效果，经治疗后，患者的各项指标均明显改善，表明羧甲司坦片联合布地奈德用于治疗慢性支气管炎具有协同作用，值得临床推广应用。

4 参考文献

[1] 王成秀,陈 静,王 斌.布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎46例疗效观察[J].儿科药学杂志,2011,17(4):31.

[2] 中华医学会呼吸病学分会.慢性呼吸道疾病[M].北京:北京出版社,2008:3.

[3] 宫英方,杨海明.孟鲁司特联合布地奈德治疗毛细支气管炎的临床疗效观察[J].儿科药学杂志,2012,18(8):21.