奥扎格雷钠治疗急性脑梗死80例

　　【关键词】 奥扎格雷钠;抗血小板聚集;疏血通注射液;急性脑梗死

　　急性脑梗死是一种好发于中老年人的常见病，其发病率有逐年上升的趋势，目前中国有500万脑血管病患者，每年约有160万人死于脑血管病[1]。我院神经内科自2006年7月-2007年7月，应用奥扎格雷钠制剂治疗急性脑梗死80例，收到较好的效果，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 入选158例患者均符合1995年中华医学全国第四次脑血管病会议提出的脑梗死诊断标准[2]，并经颅脑CT或MRI检查确诊。随机分为治疗组与对照组，治疗组80例，男46例，女34例，年龄41-75岁，平均62.5岁;对照组78例，男41例，女37例，年龄42-78岁，平均61.9岁。两组患者性别、年龄、病情、病程等均无显著差异，具有可比性。

　　1.2 给药方法 治疗组：注射用奥扎格雷钠(大连美罗药业)80 mg，加入5%葡萄糖溶液或0.9%生理盐水250 mL，2次d，静点;对照组：疏血通注射液6 mL，加入5%葡萄糖溶液或0.9%生理盐水250 mL，1次d，静点。均14 d为1疗程。两组患者均常规应用调整血压、血糖、血脂、降颅压及保护脑细胞药物治疗。

　　1.3 疗效标准 按1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的中国卒中量表评分标准[3]，治疗前与治疗后第14 d进行评分并判定疗效。基本治愈：功能缺损评分减少91%-100%，病残程度0级;显著进步：功能缺损评分减少46%-90%，病残程度1-3级;进步：功能缺损评分减少18%-45%;无变化：功能缺损评分减少或增加在17%以内。

　　1.4 统计学方法 计量资料采用方差分析及t检验，计数资料采用Ridit分析，P0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组疗效结果比较 见表1。

　　2.2 不良反应 所有患者均监测血尿常规、便潜血、肝功能、肾功能、血小板及出凝血时间，治疗前后均无明显异常。

　　表1 两组疗效结果比较(略)

　　3 讨论

　　脑血管疾病是一组中老年常见病，在脑血管疾病中以缺血性疾病的发病率占居首位。对急性期脑梗死进行积极有效的治疗，防止梗死面积扩大，减少致残率是治疗的关键。大部分的患者由于就诊时已错过了的溶栓治疗的时机，因此，抗血小板聚集成为最常应用的治疗手段，该法可限制梗死灶向缺血半暗带扩展，也可改善梗死区域血液供应而减少梗死面积。

　　抗血小板聚集药物奥扎格雷纳可阻断血栓素A2(TXA2)合成酶，导致血栓素A2(TXA2)合成受抑制，并促使前列环素(PGI2)的合成，从而扩张血管，抗血小板聚集，降低血粘度,增加脑血流量，具有快速和持续的抗血栓形成作用[4-5]。本研究通过与疏血通注射液对照，经统计学分析，治疗组疗效明显优于对照组，且未见明显不良反应，具有临床推广价值。

　　【参考文献】

　　[1]Murray,CJI,Lopez,AD.The global urden of diease,comprehensive assement of mortality and disability from diease,injures,and risk factors in1990 and projected to 2020[M].Boston Haruard University Press,1996134-6.

　　[2]中华神经内科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6)379.

　　[3]中华神经内科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准[S].中华神经科杂志,1996,29(6)381.

　　[4]黄焕章,陈瑞陶,唐开雄,等.奥扎格雷纳治疗急性脑梗死疗效分析[J].中风与神经疾病杂志,2001,18(3)132-133.

　　[5]刘红英,李建春,耿玉桂.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死对凝血机制和血脂的影响[J].河北北方学院学报,2007,24(3)62-63.