法莫替丁、止血敏治疗消化道出血30例临床疗效观察

　　作者：李远杰,刘志平　　

　　【关键词】 法莫替丁

　　我院自2005年5月～2007年7月应用法莫替丁(信法丁)、止血敏治疗30例急性上消化道出血病人，取得满意疗效，现将结果报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 30例病人均以呕血、排黑便入院，男24例，女6例，年龄16～72岁，平均42岁，出血均在4天以内。所有病人入院48h内完成胃镜检查确诊。其中十二指肠球部溃疡活动期23例，胃溃疡5例，急性胃黏膜病变1例，胃大部分切除术后吻合口溃疡1例。

　　1.2 方法 所有患者均使用法莫替丁注射液20mg加入生理盐水250ml静滴，每12h 1次，及止血敏3.0g加入5%葡萄糖250ml静滴，每日1次，疗程5天。用药期间，维持水电解质平衡，停用其他所有抗酸药及止血药。对所有病人均记录用药后出血情况、病情变化、不良反应。5天后改口服法莫西丁，1次1片，每日2次，1个月后胃镜复查。

　　1.3 疗效判定标准 痊愈：5天内呕血、黑便停止，粪潜血阴性;显效：5天内呕血停止，但仍有少量黑便;无效：呕血或黑便无减少或减少不足50%。

　　法莫替丁治疗上消化道出血的作用机制是由于它能够阻断胃黏膜上皮细胞表面的H2受体，从而抑制胃酸及

　　1.4 结果 用药后27例病人5天内出血完全停止。粪潜血转阴，治愈率90%，另有3例粪潜血弱阳性，占10%。1个月后胃镜复查18例，12例十二指肠球部溃疡愈合10例，4例胃大弯部溃疡愈合3例，另1例胃溃疡及1例吻合口溃疡均缩小大于50%，仅1例出现头晕，但未停药，未见其他任何副作用。

　　2 讨论

胃蛋白酶的分泌，防止胃、十二指肠黏膜出血病灶所形成的血凝块被胃蛋白酶所消化，达到促进溃疡部位的肉芽组织生成，加速溃疡愈合的目的。止血敏能增加毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性。并能增强血小板聚集性和粘附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，达到止血效果。根据本组的临床使用结果，5天止血率90%，总有效率100%，疗效显著，价格适中，临床易于接受。30例仅1例病人出现头晕，未见其他任何副作用。据此笔者认为运用法莫替丁、止血敏治疗胃或十二指肠溃疡、急性黏膜病所致出血，疗效显著，安全可靠，副作用少，值得推荐。