复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎的疗效观察

急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎性反应，是当前人们日常生活中最为常见的疾病之一。其主要的临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、伴有厌食、头晕等，其中腹痛最为难受，不经及时治疗，可能会引起病变，造成更大的肠胃疾病产生，后果不堪设想[1]。急性肠胃炎常见于夏季、秋季，主要因素在于人生在日常生活中的饮食不当，比如暴饮暴食、食用生冷腐馊、秽浊不洁的食品或者吃饭时冷食与热食结合等[2]。急性肠胃炎最具疗效的药物或者药物结合还是有待研究的，需要不同的配药方式中根据病者反应进行数据的收集、统计与分析，才能得出最具疗效的药物。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从2012年我医院整年度所有的急性肠胃炎患者中，选择180例年龄在20～25岁之间的、体质状况相近、病情严重度相近、且无其他疾病的急性肠胃炎患者，并将180名患者均等随机分成A组、B组、C组，每组进行不同用药标准的治疗，均无其他疾病。三组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。

表1 A组、B组、C组样本间基础信息的比较情况

组别   例数   性别(男/女，例)    年龄(x ± s，岁)     病程(x ± s，d)    症状积分(x ± s，分)

A组    60       15/15             23.2±2.1           5.8±1.5             4.6±2.0

B组    60       15/15             22.5±1.8           5.9±2.1             4.7±2.5

C组    60       15/15             21.9±2.5           6.1±1.2             4.8±1.8

1.2 治疗方法：A组60例患者仅用复方嗜酸乳杆菌治疗，2片/ 次，3次/d，建议餐后口服;B组60例患者仅用奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎曲美布汀服用，2片/次，建议餐后口服，3次/d;C 组60例患者给予复方嗜酸乳杆菌，2片/次，3次/d，奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎曲美布汀服用，2片/次，一同服用，建议餐后口服。2周为1个疗程，确保要按时吃饭、规范吃药。服用后观察比较A组、B组、C组临床疗效以及是否有不良反应发生的情况。

1.3 疗效判定标准：一般来说按照症状程度划分标准为正常、轻度、重度3个级别，对应的程度评分标准为正常0分，轻度1分，重度2分[3]。本次研究为了简单化，选取症状相近的急性肠胃炎患者，即选取轻度的急性肠胃炎患者。以做到控制变量，增强A组、 B组、C组之间的可比性，得出的结论将更具代表性。本次研究规定单项症状疗效为：显效规定通过治疗后该症状分值减少70%以上，显效的疗效判定标准为全部临床症状消失，体力恢复，大小便正常，肠胃消化正常，食欲增强;有效规定为治疗后该症状分值减少50%以上，有效的疗效判定标准为上述症状存在部分消失或半数以上症状消失;无效规定为治疗后该症状分值减少50%以下，无效的疗效判定标准为通过治疗后，前后症状无变化[4]。

1.4 观察指标：要求每例患者每周及时去医院复诊2～3次，积极配合医院检查肠胃消化是否正常，腹痛是否存在、肠胃炎性反应是否恢复以及发作频率的变化情况;或者进行血液抽检，观察血红蛋白指标、红细胞浓度、血小板浓度、蛋白酶浓度、嗜碱细胞百分比、嗜酸细胞百分比等指标的数值情况。

1.5 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析， 以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 三组临床疗效比较：三组临床疗效中A组总效率高达 93.3%，明显高于B组的76.7%和C组的73.3%。A组与B组(U=6.575>U0.05=1.96，P<0.05)、A组与C组(U=2.937> U0.05=1.96，P<0.05)的疗效差异有统计学意义(P<0.05)。而B组和C组(U=0.4300.05)的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。详见表2。

表2 A组、B组、C组的临床治疗疗效比较情况[例(%)]

组别    例数      显著       有效         无效       总有效

A组     60      34(56.7)    22(36.7)     4(6.7)     56(93.3)

B组     60      18(60.0)    28(46.7)    14(22.3)    46(76.7)

C组     60      14(22.3)    30(50.0)    16(26.7)    44(73.3)

2.2 三组不良反应比：A组、B组、C组所有急性肠胃炎患者在治疗结束时均未出现血常规、尿常规、便常规、心电图及肝、肾功能检查的异常情况。而且三组在治疗过程中均未出现明显不良反应以及用药过敏情况。总的说来，整个治疗过程科学合理，不存在药物搭配后药效失效或者引起不良症状，分析出的结果具如果存在明显差异，那么具有一定的现实意义。

3 讨论

复方嗜酸乳杆菌片为肠道菌群调整药，其作用原理在于可分解糖类产生乳酸，提高肠道酸度，从而抑制肠道致病菌繁殖。奥美拉唑肠溶为肠溶衣片，除去包衣后显白色或类白色，适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)[5]。两者都可以用来治疗急性肠胃炎，但疗效分 别处于76.7%和73.3%，依旧分别存在着23.3%、26.7%的急性肠胃炎患者治疗疗效不明显或者直接不起效果。而通过本文研究得出，如果将复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗一同治疗急性肠胃炎，将具备93.3%的高治愈率，仅存在着6.7%的患者暂时不起效果或者效果不明显。如果继续服用，即增加1个疗程，急性肠胃炎患者的治愈率将会更高。主要是因为复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片后，两者的药效进行互相弥补，共同发挥着治疗作用，既能双向调节胃肠道动力，又能调整肠道菌群，消除感染病毒，以此增强肠道内的生物屏障，从而有效地控制急性肠胃炎症状。同时在治愈搞得前提下，复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎后，复发率降低，而且后期无不良反应，所有的身体指标一切正常。因此现实中在治疗急性肠胃炎时，理应对复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片的用药标准予以借鉴和推广应用。

4 参考文献

[1] 徐风洲.复方嗜酸乳杆菌片联合思密达治疗轮状病毒性肠炎的疗效及安全性[J].海峡药学,2012,33(2):221.

[2] 李春鲜,王亦武.更昔洛韦联合复方嗜酸乳杆菌片治疗小儿轮状病毒肠炎60例疗效观察[J].山西医药杂志,2012,17(1):134.

[3] 郭继兵.复方嗜酸乳杆菌片治疗慢性腹泻疗效观察[J].中国药师,2010,12(1):77.

[4] 程桂莲,王少峰,徐丽明,等.四联疗法及嗜酸乳杆菌在幽门螺杆菌根除治疗中的疗效评估[ J ] . 胃肠病学和肝病学杂志,2013,35(1):77.

[5] 杨 军.急性肠胃炎的观察与治疗体会[J].中国保健营养,2013, 35(1):98.

[收稿日期：2013-11-20 编校：郑英善]