拉萨市1072例学龄前儿童贫血分析

　　作者：黄淮霖,陈薇薇,江成剑　　作者单位：850003 西藏拉萨，西藏军区总医院检验科

　　【关键词】 拉萨市,学龄前儿童,贫血

　　2008年10月我们对拉萨市教育局所辖的两处学前班、幼儿园儿童进行了健康体检。本文只针对儿童贫血发生情况和原因做了一些简单调查和分析。现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 检测对象 共计1072例,其中男653例,女419例,幼儿年龄3～6岁,平均年龄4.9岁。排除红细胞(RBC)造血性原卟啉症。

　　1.2 仪器及方法 测定血红蛋白(HB)用氰化高铁法,仪器用WJX-1型血红蛋白仪,红细胞锌原卟啉(ZPP)测定为表面荧光法,用ZPP-3800型血液锌原卟啉测定仪检测。皆根据仪器使用操作检测,并带质控一同测定,严格按照说明和要求进行。

　　1.3 测定标准 由于我地海拔在3780m处，高原缺氧，紫外线强，红细胞相对增多，故我们在判断贫血标准上采用男性血红蛋白含量<120g/L，女性血红蛋白含量<110g/L，缺铁为锌原卟啉≥等于3.0μg/g血红蛋白判定之。

　　2 结果

　　通过我们对1072例学龄儿童血红蛋白平均含量计算，大多数儿童皆在正常范围以上，贫血的有98例，贫血率占9.94%，其他原因引起的贫血占1.14%。

　　3 讨论

　　贫血儿童发病较为普遍和常见，也是威胁儿童身体健康的常见病。本次调查贫血以缺铁性贫血为主，占贫血的8.0%。因此，在儿保工作中，应纠正儿童偏食择食习惯，做到合理搭配，平衡膳食，科学配方，以满足儿童身体发育的各种营养要求。

　　血红蛋白是由珠蛋白和亚铁血红素组成的结合蛋白质，铁是制造血红蛋白所必需的原料，如果缺乏时，合成血红蛋白的中间产物原卟啉就会堆积，它就会与红细胞内的锌结合成锌原卟啉，此时ZPP产物升高，有资料显示，单纯的ZPP=3.0μg/g血红蛋白占3.9%，其原因有可能是铁摄入不足的隐性缺铁，而未表现出贫血，也可能是重金属中毒，如慢性铅中毒时，该重金属抑制了铁螯合酶的活性，铁卟啉合成相对减少或不足，造成了锌卟啉升高所致，其他原因还有待进一步探讨。