长期血液透析患者的饮食调理

长期血液透析患者的饮食调理作者：李燕玲 　张旭辉 　程颖    【关键词】  血液　　血液透析患者因水分及尿毒素的长期堆积，使肠胃蠕动变慢，不是食不知味就是吃了就想吐，造成营养摄入不良。同时，随着肾功能的减退，蛋白质从尿中流失增加，使患者的营养状况更加恶化;而营养状况好，可增加免疫功能，提高生活质量，并减少患者的死亡率。因此，长期血透患者的饮食护理便成为重要的课题。1 低盐低钾饮食    可缓和肾病引起的高血压以及减轻血透时脱水过多造成的不适。一般腌渍食品、调味品含盐分高尽量少用。另外，高汤、浓汤、生菜等含钾高亦应少食。吃蔬菜应先切再洗，再将菜烫过，倒掉汤汁再煮，而水果1天只能吃2次，吃之前最好浸水1～2h再食用。其他如中药药汤含钾量相当高应慎服。2 钙磷饮食控制    血透患者常因为副甲状腺机能亢进，以及活性维生素D的减少而造成高血磷及低血钙，而长期钙磷失调容易造成骨骼的病变。一般高蛋白的食物含磷量也高。如果血透患者要摄取足够的蛋白质，又要少磷很困难。同时高钙食物含磷量也高，所以血透患者要小心，应选择低磷奶粉。同时少食骨类食物，如小鱼干、小虾米、鱼籽等;核果类如花生、杏仁、腰果、瓜子等;燕麦、全麦及动物内脏等食用时应小心。3 水分的控制    一般血透后，尿量会慢慢减少，甚至无尿，所以，水分的清除大部分得靠机器。患者应养成每天称体重的习惯，每日的饮水量建议为24h尿量加500～700ml，另外，喝热水比喝冷水解渴，水中加几滴柠檬汁或口含冰块均是控制饮水量的好方法。4 血脂的控制    血透患者最大的死亡原因为心血管疾病，而其中高血脂起很重要的作用。故在饮食上应控制烹调用油，避免油炸、煎、炒，多用烫、蒸、微波、凉拌等方式。多食鱼油可降低血脂。肉类以去皮为宜。减少炒面、韭菜合子、巧克力、冰激凌、鲜奶制品，少食干果类食物，减少食用调味料，尽量少喝汤。5 蛋白质的补充    一般血透患者每天摄取蛋白质的量应在1.2～1.5g/kg，蛋白质的种类不同，有不同的优点，可交替食用，一般肉、蛋、奶所含必需氨基酸较多，但食用不宜过量。鱼肉富含蛋白质，且鱼油可降血脂。6 保持大便通畅    血透患者可多吃洋葱、地瓜、土豆、豆类等少糖食物，以利通便。7 补充铁质，提高血色素    血透患者可多食牛羊猪肉、肝脏、猪血等。    总之，血透患者在日常生活饮食上，只要注意小细节，吃得好，吃得精，才能提高生活质量。