血管球瘤3例诊治分析

    作者：毕晓清    作者单位：255036 山东淄博，淄博市中心医院门诊手术室

    【关键词】  血管球瘤

     血管球瘤临床上较为少见，多发生在成年人，甲床、指（趾）端为好发部位，其最主要的临床特征为局部疼痛，治疗依靠手术切除。淄博市中心医院于1995～2006年共诊治血管球瘤3例，现将资料报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组3例患者，男1例，女2例，年龄27～45岁，其中经激光治疗后复发1例，后经手术完整切除送病理检验。

    1.2  临床表现  患者多以局部疼痛难忍而就诊，疼痛多为明显的自发痛或触痛，在气温下降后更为敏感，疼痛可持续几分钟至持续数天，多以服用止痛药坚持，有1例患者严重影响睡眠及日常生活，部位多发生于手指及指端甲床下，生长缓慢，多表现为一小圆形肿物，约米粒大小，生长于甲床下者触诊不明显。

    1.3  治疗方法  怀疑为血管球瘤后，行手术完整切除送病理检验，其中1例发生于指端的患者，到我科就诊前先行激光治疗后复发，我科治疗手术切除送检，至今无复发。

    2  结果

    所诊治3例患者，均一期愈合，随诊至今无复发。

    3  讨论

    血管球瘤是人体皮肤中的一种组织，在手指、足趾、手掌及足端部位分布较多，血管球瘤是起源于正常血管球组织的良性肿瘤，又称球状血管瘤［1］。血管球瘤病因不明确，相对来说，常见的主要是单发性血管球瘤，血管球瘤多好发于上肢，特别是手指，其中1/4病例发生于指甲甲床下，表现为大小不一的粉红色或紫色结节，质地可软可硬，多为小米至绿豆大小，患者疼痛剧烈，呈烧灼性或刺痛，有的可向肢体反射，患者经常躲避患处怕别人触及，对检查有恐惧感，局部压迫十分敏感。血管球瘤镜下组织结构特点是：血管球瘤周围有纤维囊包裹，其中含有许多血管腔，管腔由单层内皮组织覆盖，内皮组织周围有多层血管球组织，细胞核大，呈卵圆形或立方形，染色淡，间质中可见数量相当丰富的无髓鞘神经纤维，治疗可选择手术完整切除，这是唯一可靠的办法，位于甲下者将指甲体部分切除，暴露血管球瘤后将其完整切除。

【参考文献】    1 王炜.整形外科学.杭州：浙江科学技术出版社，1999，469-470.