STA型全自动血凝仪的使用及保养

　　作者：王菊惠,李宏芬，邹吉敏 作者单位：华北煤炭医学院附属开滦医院检验科，唐山 063000)

　　【关键词】 全自动血凝仪; 使用及保养

　　随着临床对止血与血栓实验检测质量的要求不断提高，以及自动化血凝仪的不断推广，法国STAGO全自动血凝仪在全国的用户正日益增多，现仅就STA型血凝仪的使用和保养简述如下。

　　1 使 用

　　1.1 标本采集 标本用109 mmol/L枸橼酸钠1∶9抗凝，抽取3 ml抗凝血，充分颠倒混匀。标本过少会使血液稀释，各项目的测定结果延长，且吸到红细胞时会影响测定;标本过多会使血液相对浓缩，各项目的测定结果缩短;标本凝固时，会部分或全部地消耗凝血因子，使测定时间不同程度的延长，导致仪器重复测定，造成试剂和测定杯的浪费。血液如用肝素抗凝，凝血四项中只有纤维蛋白原(Fbg)结果正常，凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(aPTT)均会延长，出现大于最大值(> V max)。此型仪器采用黏度(凝固)法，标本溶血或乳糜血对测定结果影响不大。

　　1.2 标本准备和测定 测定管2 500 r/min离心10 min或4 000 r/min离心5 min，分离乏血小板血浆，防止血小板参与凝血过程，影响测定结果。分离后的血浆室温静置，尽量在6 h内测试完毕，如放冰箱内保存，测试时间会稍有不同，但无统计学意义(P>0.05)。现各测定40人份血液，分别比较 0 h和放冰箱2 h、4 h后及0 h和放冰箱6 h、7 h后凝血三项(PT、aPTT、Fbg)的结果，列于表1、表2。

　　表1 及时测定与放冰箱2 h、4 h后凝血三项结果的比较 PT(s) aPTT(s) Fbg(g/L) P0 h 13.3±0.71 34.2±4.2 3.80±1.332 h 13.5±0.72 35.4±4.1 3.65±1.26 >0.054 h 13.7±0.74 36.1±3.9 3.56±1.23

　　13 测定管要求 测定管应标准粗细，管上粘贴不牢的标识都应撕去，以免纸屑脱落堵塞光路。

　　1.4 试剂配制 试剂配制一定要用无菌去离子水，否则会影响测定。

　　1.5 仪器异常值的设置 在测定中，出现异常值后，仪器会自动测试两次，记录后者的时间。当出现> V max(大于最大值)时，各对应值为：PT>120 s，aPTT>180 s，TT>120 s，Fbg<0.6 g/L;当出现12.0 g/L。

　　表2 及时测定与放冰箱6 h、7 h后凝血三项结果的比较 PT(s) aPTT(s) Fbg(g/L) P 0 h 13.8±0.87 34.5±3.51 4.66±0.99 6 h 14.0±0.86 34.7±2.97 4.52±1.10 >0.05 7 h 14.6±0.85 34.9±3.09 4.46±1.06

　　2 保 养

　　2.1 清洗洗针池和通针 用0.5%次氯酸钠溶液清洗洗针池。用通针钢丝通针时，手法要轻柔，别捅开针与管的接口。

　　2.2 定期更换、清洁反应吸杯头 使用75%酒精擦洗吸杯头，待干后重新装上。不要长期使用同一个吸杯头，若每周更换吸杯头，交替使用，可适当延长使用寿命。

　　2.3 运输车(shuttle)的保养 运输车内要保持清洁，如有血浆要擦拭干净，以免粘住杯子;其他异物(如磁珠或杯翼等)也要及时清除，以免吸杯头吸空，出现“Shuttle missing”报警。运输车的外面可定期喷上白漆，保持其光滑反光，利于感应器感受到运输车的通过，及时将其拦截。3 小 结 STAGO血凝仪的黏度(凝固、磁珠)法是法国Diagostica stago公司的专利检测技术，该技术检测灵敏度高，抗干扰能力强。如果平时注意仪器的定期保养，使用标准化的试剂，标本准备合格，检验人员就会在保证结果准确的前提下，大大缩短操作时间，为临床提供快速、准确和翔实的检测报告。