血液离体后血糖的下降速率（摘要）

　　作者：孙宽周，李卓范 　(青岛市市北区医院检验科，山东 青岛 266012; 青岛市浮新医院检验科)

　　[关键词] 血糖;下降速率;体外发生

　　血液离体后，由于血细胞(主要是红细胞)的酵解作用，葡萄糖的浓度会逐渐下降。但关于其下降速率，一般文献中只有粗略的介绍。本文对100份血液标本离体2 h后血糖的下降幅度进行了测定，以推断血液离体后血糖的下降速率。

　　临床资料

　　从门诊病人中随机抽取正常血糖值血液标本50份(血糖值4.1～5.7 mmol/L)和高血糖值血液标本50份(血糖值 9.2～ 17.7 mmol/L )作为研究标本。所用仪器为BT-3000自动生化分析仪，由意大利TARGA公司生产，血糖测定试剂由上海科华公司生产。检测方法:以上标本离体后均加肝素抗凝并立即测定第1次血糖值，然后置室温下保存，2 h后再测定第2次血糖值，2次血糖值之差即为2 h内血糖下降值。血糖下降值与第1次血糖值的百分比为血糖下降速率。检测结果:经测量，正常血溏值标本2 h血糖下降值平均为 0.88 mmol/L ，下降比例为17.6%;高血糖值标本2 h血糖下降值平均为1.05 mmol/L，下降比例为8.2%。正常血糖值标本血糖下降值与高血糖值标本血糖下降值间存在明显差异。

　　讨论

　　离体的血液标本不及时分离血浆，葡萄糖因白细胞的降解作用和红细胞消耗能量及细菌污染而分解，使血糖浓度降低。而且血糖标本放置温度和时间对血糖测定值均有明显影响。有文献报道，室温下离体血液标本每小时血糖值下降幅度约为7%。这与本文正常血糖值标本2 h下降17.6%的结果基本一致。虽然本文高血糖值标本2 h下降比例较低(8.2%)，但其下降幅度的绝对值较大，可能与较高浓度下葡萄糖分解的饱和度有关。这样在报告对因故延时检验又不能及时获得新鲜血液标本血糖测量结果时，应按照不同的下降比率适当估测其真实的血糖水平。另外，减少影响血糖分解的因素，也可保持血糖的相对稳定。有文献报道，分离的血清血糖浓度在室温可保持5～8 h。所以，为防止血糖的分解，对于那些不能立即进行血糖检验的标本，应尽量离心保存并尽快送检。