济南市无偿献血者情况及血清学检测结果分析

　　作者：翟培聪 刘艳 金孟民 陈妍 崔翠翠

　　【关键词】 献血者;血清学;检测

　　笔者对2003―2004年济南市无偿献血者情况及其血清学检测结果进行了分析，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 资料来源 本文资料来源于2003―2004年山东省血液中心无偿献血者体检及血清学检查原始记录，共计90496例，年龄18～55周岁。

　　1.2 统计方法 采用SAS82统计软件进行统计分析，统计分析方法为χ2检验、CochranMantelHaenszel检验[1]。

　　2 结果

　　2.1 无偿献血者性别及年龄分布 2003―2004年济南市无偿献血者性别构成情况见表1。由表1可见2003、2004年济南市无偿献血者的性别构成差别有统计学意义(χ2=2598，P<001)，男性献血者明显多与女性。表1 2003―2004年济南市无偿献血者性别构成情况(略)

　　见表2。可见，无偿献血者中，18～25岁者最多，占总无偿献血者的比例超过了70%，其次为26～35岁人群。总体上，无偿献血人群的年龄分布以35岁以下年轻人为主，占到了无偿献血总人数的90%以上，呈现年龄越大献血人数越少的趋势。同2003年相比，2004年18～25岁的无偿献血者明显增加，增加了8.60%，而其他各年龄组的无偿献血人数都有所下降。经统计学检验，两个年度济南市无偿献血者的年龄构成情况差别有统计学意义(χ2=16952，P<0.01)。表2 2003―2004年济南市无偿献血者年龄构成情况(略)

　　2.2 无偿献血者血清学检查情况 2003、2004年济南市无偿献血者血清学检查的不合格率分别为4.75%、3.68%，2004年比2003年下降了1.07个百分点。经统计学检验，两年无偿献血者检查不合格率的差别有统计学意义(χ2=64.08，P<0.01)。2003年无偿献血者的HBsAg阳性率、抗HCV阳性率及梅毒阳性率分别为3.28%、1.07%、0.41%，2004年分别为2.49%、0.84%、0.35%，均有所下降，特别是HBsAg阳性率下降了0.79个百分点。经统计学检验表明，两个年度无偿献血者的HBsAg阳性率、抗HCV阳性率的差别均有统计学意义，2004年阳性率明显降低;而梅毒阳性率的变化不大，其差别无统计学意义。

　　进一步按年度、性别分层统计结果表明，2003年、2004年不同性别无偿献血者抗HCV阳性率及梅毒阳性率差别均无统计学意义，而HBsAg阳性率差别均有统计学意义，都是男性阳性率较高，其HBsAg阳性率分别为3.58%、2.85%，见表3。表3 2003―2004年济南市不同性别无偿献血者血清学检查结果及比较(略)

　　为进一步研究不同年龄组无偿献血者的血清学检查情况，本文将献血者划分为4个年龄组进行汇总统计，结果见表4。可见，不同年龄组的抗HCV阳性率及梅毒阳性率均呈现随年龄增长而递增的趋势。χ2检验结果表明，2003年不同年龄组的抗-HCV阳性率及梅毒阳性率差别均有统计学意义，2004年不同年龄组的梅毒阳性率有统计学意义。

　　3 讨论

　　3.1 无偿献血者的性别及年龄分布 与2003年相比，2004年济南市无偿献血者总人数增加了350%。无偿献血者中男性明显多于女性，2004年男女性别比达到了1.67∶1。究其原因主要是因为女性自身的生理特点决定的，如月经期、妊娠期、哺乳期等，根据卫生部颁布的献血者健康检查标准应暂缓献血[2]。献血人群的年龄分布在18～55岁之间，其中以18～25岁献血者为主。从这两年献血者年龄分布来看，26岁以上献血者所占比例及绝对人数2004年有所下降，表明今后除了继续巩固扩大18～25岁年龄组献血人群之外，尚需加大宣传力度，积极向26岁以上人群宣传无偿献血知识和意义，以促进无偿献血工作健康有序的发展。

　　3.2 无偿献血者的HBsAg阳性率、抗HCV阳性率有所下降 2004年济南市无偿献血者的HBsAg阳性率、抗HCV阳性率分别为2.49%、0.84%，均比2003年有所降低。而我国的HBsAg阳性率、抗HCV阳性率分别为9.80%、135%[3]，显示济南市无偿献血人群的HBsAg阳性率远远低于全国平均水平。2003年、2004年不同性别无偿献血者的HBsAg阳性率差别均有统计学意义，男性都高于女性，可能与男性参加的社会活动多于女性有关。

　　3.3 无偿献血者的梅毒阳性率变化不大 本调查结果显示，2003年、2004年济南市无偿献血者的梅毒阳性率分别为0.41%、0.35%。与国内其他地区的报道基本一致，如2002年武汉市献血者的梅毒阳性率约为0.41%[4]，2003年枣庄市献血者的梅毒阳性率约为0.30%[5]。从年龄组来看，26岁以上献血者的梅毒阳性率较高，而作为献血主力的18～25岁年龄组阳性率维持在较低的水平。原因主要是18～25岁献血者多为未婚，属低危人群，是采血机构应该重点争取的对象;而26岁以上献血者绝大部分已婚，社交活动多，性生活相对活跃，需加大对这类人员的献血筛查，预防梅毒经血液的传播。

　　参 考 文 献

　　1. 贺佳, 陆 健.医学统计学中的SAS统计分析[M].上海：第二军医大学出版社, 2002

　　2. 中华人民共和国卫生部. 血站管理办法附件. 献血者健康检查标准

　　3. 戴志澄, 祁国睨.中国病毒肝炎血清学流行病学调查(上册) [M].北京：科学技术文献出版社, 1997 392

　　4. 孙立平, 余俊平等.武汉地区献血者中梅毒阳性基本构成情况调查[J].中国输血杂志, 2004,17 (3)：194

　　5. 孙晋良, 石允生.枣庄市2002―2003年献血者梅毒感染状况分析[J].预防医学论坛, 2005,11 (1)：108

　　山东省血液中心 济南市 250014