参芪十一味颗粒治疗放化疗引起的骨髓抑制的疗效观察

　　作者：马庆彤，李增云，张峰 作者单位：莱芜市中医院血液科，山东　　莱芜　271100

　　【关键词】 参芪十一味颗粒 放化疗 骨髓抑制

　　Changes of red cell immune function in chronic renal failure patients with anemia

　　NIU Xiaoqing，LIANG Dong，LIU Zhongzhu，LI Zhenhai

　　(The First Affiliated Hospital of Jiamusi University,Jiamusi 154003, China;.Postgraduate of Jiamusi University,Jiamusi 154007,China)

　　Abstract:Objective：To study the changes of immune function of red blood cell in the chronic renal failure (CRF) patients with a complication of anemia.Methods：There were two groups: control group including 30 healthy people aged 20 to 70 years and experimental group including 35 CRF patients (no dialysis experience) with anemia,aged 20 to 70 years.The red cell immune adherence function of the two groups was measured by using yeast rosette binding rate of red blood cell.Results：The red blood cell C3b receptor rosette (RBC-C3bRR) binding rate of yeast was significantly lowered in the experimental group than that of the control group, while the percentage of red blood cell immune complex receptor rosette (RBC-ICRR) was significantly increased in the CRF patients.Conclusion：The circulating immune complexes were increased in the CRF patients with anemia and their red cell immune function was decreased.

　　Key words：chronic renal failure; anemia; red cell immune function

　　骨髓抑制是放化疗中常出现的毒副反应，表现为 白细胞及血小板减少，骨髓抑制分为Ⅳ度。Ⅳ度骨髓抑制我们常用人重组集落刺激因子配合参芪十一味颗粒治疗，本文对Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度骨髓抑制单用参芪十一味颗粒治疗的67例放化疗患者进行临床分析，发现参芪十一味颗粒在治疗放化疗引起的骨髓抑制中疗效显著。

　　1　一般资料

　　本文收集在我院诊疗的67例放化疗引起的Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度骨髓抑制患者为观察对象，年龄32～80岁。其中男 35例，女32例。肺癌18例，胃癌12例，食道癌10例，乳腺癌10例，淋巴瘤10例，多发性骨髓瘤7例。Ⅰ度26例，Ⅱ度32例，Ⅲ度9例。

　　2　方法

　　用药时间：放化疗后24h，血常规检查为 Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度骨髓抑制 。　　用药方法：服参芪十一味颗粒 每次一袋(2g)，每天3次，疗程10d。

　　3　结果

　　67例患者均获得满意疗效。10d的疗程结束后，Ⅰ度、Ⅱ度骨髓抑制 患者已完全恢复正常;9例Ⅲ度骨髓抑制中，7例恢复正常，1例恢复至Ⅰ度，1例未恢复。总有效率为98.5%。

　　4　讨论

　　放化疗是目前治疗恶性肿瘤的两大主要治疗手段， 骨髓抑制是放化疗中最常见的限制性毒副反应，有效地控制骨髓抑制是保证放化疗按时顺利完成的重要保证，在肿瘤治疗中占有重要地位。粒细胞半数生存期最短6～8h，因此常最先表现为白细胞下降。血小板半数生存期为5～7d，血小板下降出现较晚较轻。参芪十一味颗粒组药主要有：人参、黄芪、当归、泽泻、决明子、细辛、鹿角、菟丝子、枸杞子、天麻、熟地等。现代医学研究发现，人参能升高白血球数量，增强人体免役功能，同时还具有，抑制癌细胞生长的功效。黄芪具有增强人体免役功能，且黄芪扶正补气作用与调节机体免疫功能、提高机体抗病力、维持机体内环境的平衡密不可分。枸杞子现代医学研究证明：枸杞有免疫调节、抗氧化、抗衰老、 抗肿瘤、 抗疲劳、降血脂、降血糖、降血压、补肾、保肝等作用，具有补血滋阴功效用于血虚萎黄，眩晕，心悸失眠，月经不调，崩漏等症。可用于肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等。补精益髓功效用于肝肾精血亏虚的腰膝酸软，眩晕耳鸣，须发早白等。鹿角行血，消肿，益肾。天麻平肝熄风。本品质润多液，能养血熄风，可治疗血虚肝风内动的头痛、眩晕。当归既能抗维生素E缺乏而防流产，又可促进血红蛋白及红细胞生成，并含有维生素B12、叶酸等成分，而具抗贫血作用。另外，当归还有抗炎、抗菌、保肝、促进非特异性免疫等多种作用。参芪十一味颗粒组方合理，补气养血、健脾益肾、填精生髓、增强免疫功能。同时能抑制癌细胞生长，克服放化疗引起的毒副反应，保护骨髓，促进造血功能。

　　参芪十一味颗粒疗效显著，价格较人重组集落刺激因子优惠，服用方便，无毒副作用，值得临床推广应用。