1 116例上消化道出血患者ABO血型统计分析

　　作者：孙继玉,陈树芳 作者单位：1.广德县人民医院,安徽 广德 242200;2.浙江大学第二附属医院,浙江 杭州 310009

　　【摘要】 为探讨我区上消化道出血与ABO血型分布之间的比例关系。现收集我院2004年1月至2007年12月期间因上消化道出血住院病例共1116例，并对其血型分布进行统计分析。结果显示上消化道出血病人中AB型患者所占比例远高于正常人构成比：AB型15.3%>8.7%>6.6%(P<0.05)，而O型患者所占比例远低于正常人构成比：O型27.4%<34.1%<38.1%(P<0.05)，由此可以看出上消化道出血与ABO血型分布之间有一定的相关性，即我区AB型人上消化道出血发生率较其他血型高，O型人上消化道出血发生率较其他血型低。

　　【关键词】 上消化道出血;ABO血型;统计分析

　　上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆病变引起的出血，是临床常见的疾病，引起上消化道出血的病因很多，常见有消化道溃疡，急性胃粘膜损伤，食道胃底静脉曲张和胃癌等[1]。为了探讨我区血型分布和上消化道出血之间的关联性，我们收集了我院2004年1月至2007年12月期间1 116例上消化道出血住院病例，并对其血型分布进行了统计学分析，结果如下。

　　1 病例来源与鉴定方法

　　1.1 病例来源

　　根据病史、体征、实验室检验、核磁共振、内窥镜及病理学检验等确诊为上消化道出血[1]。患者总计1 116例，其中男792例，女324例，年龄18岁88岁。

　　1.2 鉴定方法

　　根据标准的ABO血型鉴定法[2]进行血型鉴定。

　　1.3 统计学处理

　　采用SPSS软件计算患者检测ABO血型构成比并与安徽省正常人群ABO血型构成比进行x2检验。

　　2 结果

　　2.1 患者血型分布

　　上消化道出血患者共1116例，其中A型315例(28%)，B型324例(29%)，O型306例(27%)，AB型171例(15%)，病人血型分布中B>A>O>AB,结果(见表1)。表1 1116例上消化道出血病人血型分布(略)

　　2.2 与正常人血型分布比较

　　据文献报道，我国汉族人口总的血型比例顺序为：O(34.11%)>B(28.98%)>A(28.29%)>AB(8.69%)[3]。而根据安徽省血液中心的统计结果显示，安徽省人群血型比例为：O(38.1%)>A(30.0%)>B(25.3%)>AB(6.6%)[2]。将我院上消化道出血病人血型分布与汉族和安徽省血型分布比例进行比较，具体结果(见表2)。表2 上消化道出血病人血型分布与汉族和安徽省血型分布比较(略)

　　从表2可以看出，上消化道出血病人中A型、B型与正常人血型分布差异无明显性 (P>0.05)，AB型所占比例远高于正常人相应的血型分布，O型所占比例远低于正常人相应的血型分布，结果有差异，且呈显著性意义(P<0.05)。

　　3 讨论

　　血型是人体的遗传性状之一，具有非常稳定的遗传特性，从本次1116例上消化道出血病例血型分布统计中可以看出，AB型患者所占比例远高于正常人构成比：AB型15.3%>8.7%>6.6%(P<0.05)，而O型患者所占比例远低于正常人构成比O型27.4%<34.1%<38.1%(P<0.05))，结果具有显著性。A型、B型所占比例与正常人血型构成比差异无明显性 (P>0.05)。国内也曾有报道B型、O型人群易出现上消化道出血，而其余血型无显著性[4]，这可能与ABO血型在人群分布间的地区差异有关。

　　近年来，ABO血型与疾病之间的联系也多有报道，某些看来与造血系统无关的疾病实际上可能与红细胞血型抗原有关[5]。由上面的统计分析可以看出，上消化道出血与ABO血型分布之间确实有一定的关联，但由于地区不同其相互关系也有可能不同。探讨ABO血型分布与上消化道出血之间的关系，可为研究上消化道出血的遗传易感性，并为临床分析上消化道出血的病因提供一定的理论依据[6]。在这一方面，更多的资料积累，将会对遗传学方面的研究以及在临床上协助疾病的诊断和治疗等都将起到一定的实际意义。

　　【参考文献】

　　[1]陈灏珠, 李宗明. 内科学 [M]. 第4版. 人民卫生出版社 ,1998 , 7:441-442,445-446

　　[2]张德培,何成俊.血站(库)管理与技术操作规范[M].安徽音像出版社,2004,5:1183,1189-1190.

　　[3]中国医学院输血研究所. 我国十六个民族血型调查报告 1: ABO血型物质分泌能力的调查[J].中华血液杂志,1980(5):261-263.

　　[4]刘长柏,刘佳妮, 王琳. 14种重症疾病与ABO血型关系的探讨[J].实用医技杂志,2004,11(1):110.

　　[5]寇丽筠, 陈宏础. 临床基础检验学 [M].人民卫生出版社,1997,10:70.

　　[6]王传森,代宏,孙绍江,等.血型与神经系统疾病关系的探讨[J].临床荟萃,2005,4(7):371-373.