草酸钙结晶对UF-50尿沉渣分析仪测定红细胞的影响

　　作者：李生梅　　作者单位：青海红十字医院，青海 西宁 810000

　　【摘要】 目的：用UF-50尿沉渣分析仪测定尿液中红细胞时草酸钙结晶导致红细胞计数误差。方法：用UF-50尿沉渣分析仪进行分析。结果：当仪器进行分析时可将草酸钙结晶中与红细胞相当大小的结晶误认为红细胞。结论：尿液中草酸钙结晶增多时影响红细胞计数导致假阳性结果。

　　【关键词】 草酸钙结晶,UF-50尿沉渣分析仪,红细胞;显微镜

　　在检验工作中，发现做尿沉渣时尿中红细胞为阳性，但在镜检时却没有或有少量的红细胞，经过观察发现如尿酸盐、酵母菌，尤其是草酸钙结晶对红细胞影响最严重。

　　1 材料和方法

　　1.1 试剂及仪器

　　UF-50尿沉渣分析仪及配套试剂与质控液、中国长春迪瑞尿11项试纸条及质控液 、显微镜。

　　1.2 标本来源

　　每天早晨收集我院住院患者留取的晨尿，门诊患者随机尿留取中段尿15 ml于一次性塑料尿杯中。

　　1.3 操作

　　每天开机对尿沉渣仪做质控，对干化学分析仪做质控。将收集的标本进行核对、编号、倒入试管中进行干化学分析，然后充分混匀依次放在取样架上用UF-50尿沉渣分析仪进行分析，再进行镜检。

　　2 分析

　　做完一批标本后发现有几份标本的外观、透明度均正常但尿液干化学分析结果为阴性，尿沉渣分析结果中红细胞为阳性，这时我们须用显微镜观察到底是否有红细胞。通过显微镜观察发现这一批标本镜下并无或只有少量红细胞而有大量的形状较小的草酸钙结晶，草酸钙结晶对红细胞的影响。

　　标本中红细胞少草酸钙结晶多时尿沉渣计数时影响大，相反红细胞多、草酸钙结晶少时，尿沉渣计数时影响越小。

　　3 讨论

　　UF-50尿沉渣分析仪利用流式细胞原理识别和计数尿中红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶、细菌等，并对红细胞作形态分类，仪器根据测出电导率提供渗透值参考数[1]，当尿沉渣分析仪带有较多结晶、霉菌等标本时红细胞易受干扰。尿沉渣分析仪只能起临床过筛作用[2]，在遇到红细胞阳性结果时必须进行人工镜检以免造成假阳性结果，给临床医生提供一份可靠的诊断依据。

　　【参考文献】

　　[1]叶应妮，王毓三.全国临床检验操作规程[M].第2版.南京:南京大学出版社，1997.

　　[2]马政辉.UF-100全自动尿沉渣分析仪各检测项目假阳性结果的分析[J].临床检验杂志,2004,22(1):6768.