冠脉痉挛致心绞痛伴晕厥1例
发表时间:2010-04-27 浏览次数:597次
晕厥,,心绞痛
李昕
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知网,万方
心绞痛发作时伴有心电图ST段短暂抬高者,称之为变异型心绞痛,是1959年Prinzmetal等首先报道和命名的。休息和一般活动时均可发生,常在夜间、清晨或其他固定时间发作,约50%的患者同时有短暂心律失常,常有室性期前收缩或心动过速,有时亦可有窦性心动过缓或各种传导阻滞(下壁缺血)。本例患者发作时出现高度房室传导阻滞,考虑为右冠状动脉痉挛,引起房室结动脉缺血(90%房室结动脉为右冠状动脉发出)所致,并出现反复晕厥的症状。治疗上冠状动脉痉挛引起的心绞痛患者,不宜用β受体阻滞剂治疗,因用药后可使α受体张力相对